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[单选题]

男性,35岁。反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。体检显示脉搏110次/分,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.016,血清钠135mmol/L,体重50kg。安排补液顺序时应最先输注()

A.平衡盐溶液

B.林格液

C.5%葡萄糖氯化钠溶液

D.5%~10%葡萄糖溶液

E.10%葡萄糖溶液与生理盐水1:1间隔

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第1题

男,35岁,反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,体重60kg。应立即给予多少液体以恢复其血容量()

A.4000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.3500ml

E.1500ml

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第2题

女,24岁,体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,血细胞比容55%。当日补液总量中,已经丢失量部分应给()

A.5%葡萄糖溶液3000ml

B.生理盐水溶液3000ml

C.10%葡萄糖溶液3000ml

D.平衡盐溶液3000ml

E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml

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第3题

患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。
患者除体液代谢失衡外,还可能存在()
患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,尿少,恶心,乏力,四肢厥冷。体格检查:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,唇干燥,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。

患者除体液代谢失衡外,还可能存在()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

F.不存在酸碱失衡

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第4题

男性,54岁,急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:心率110次/分,血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmHO。首要治疗是()

A.呋塞米

B.西地兰

C.硝普钠

D.补充血容量

E.地塞米松

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第5题

女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。询问病史时下列哪项为各型缺水所共有()

A.手足麻木

B.尿量减少

C.呕吐

D.口渴

E.烦躁

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第6题

患者,男性,50岁。患肝硬化已4年,今日因饮食不当而突然出现呕血多次,伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿,脉搏124次/分,血压为75/50mmHg,护士应估计到患者大出血可诱发()

A.感染

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.腹水

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第7题

男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

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第8题

男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)()

A.500ml

B.1000ml

C.4000ml

D.3000ml

E.4500ml

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第9题

患者,男性,40岁,因食管癌进食困难1月余,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差,该病人应诊断为()

A.轻度高渗性缺水

B.中度高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.重度高渗性缺水

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第10题

男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。其主要治疗措施是()

A.小剂量亚甲蓝静注

B.足量阿托品静注

C.纳洛酮静脉注射

D.面罩吸氧

E.大量输液

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第11题

患者,男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余入院,诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为(不包括当天生理需要量)()

A.500ml

B.1000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.4500ml

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