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[单选题]
患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）
A.运动单位时限缩短
B.运动单位时限延长
C.多相波
D.束颤电位
E.肌强直电位
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A．发病前有服药史
B．发病较急
C．疼痛症状较突出
D．肢体无力，肌肉萎缩
E．四肢末梢型感觉障碍
F．停药后部分症状自行恢复
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第1题
患者男，40岁，因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗（具体不详），服药5d后出现上述症状。神经系统查体：右手鱼际肌萎缩，双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出，四肢末梢型痛觉减退。对定性诊断有提示意义的症状和体征是（）
第2题
强直性肌营养不良症表现有下面哪几项（）
A．多在30岁以后起病，缓慢进展
B．肌强直主要影响手部的动作、进食和行走
C．叩击躯干、四肢、舌肌等可以形成"肌球"具有重要的价值
D．肌萎缩累及面部诸肌及颈项肌肉，可出现"斧状脸"和"鹅颈"
E．多伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等
第3题
男患，45岁，双下骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，烈病理征阳性若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种辅可能性大（）
A.周围神经病
B.脊髓型颈椎病
C.多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.运动神经元病
第4题
十七岁男性，跛行12年，时有跌跤，既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸，查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为（）
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
第5题
男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著作，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。若该病例检出X染色体短臂上Xp21-Xp223序列的基因有缺陷，则诊断为（）
A.Duchenne型
B.Becker型
C.肢带型
D.面-肩-肱型
E.远端型
第6题
患者，男，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。本病最常见的首发症状是（）
A.静止性震颤
B.面部表情少
C.肌强直
D.运动迟缓
E.顽固性便秘
第7题
男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力一致。患者肌张力增高属于（）
A.痉挛状态
B.折刀现象
C.轮替动作
D.共济运动
E.铅管样强直
第8题
女，51岁，右肩部疼痛2个月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显（）
A.冈上肌
B.胸大肌
C.背阔肌
D.三角肌
E.肱二头肌
第9题
患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是（）
A.胃癌
B.前列腺癌
C.直肠癌
D.肝癌
E.小细胞肺癌
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