青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为()
A.右肱骨严重的开放性骨折
B.右上臂不完全离断伤
C.右上臂完全离断伤
D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤
E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤
A.右肱骨严重的开放性骨折
B.右上臂不完全离断伤
C.右上臂完全离断伤
D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤
E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤
第1题
A.清创+右肱骨内固定术
B.清创+右肱骨内固定+血管损伤修复
C.清创+右肱骨内固定+神经损伤修复
D.断肢再植
E.清创+残端缝合术
第2题
问题1:根据以上资料患者有可能以下哪些疾病()
A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段病理性骨折
C.右肱骨中段骨肿瘤
D.右肱骨中段骨髓炎
E.右肱骨中段骨结核
问题2:为了明确诊断,还需哪些检查()
A.右肱骨正侧位X线片
B.右肱骨CT检查
C.右肱骨MRI检查
D.穿刺活检
E.胸片
F.抽血测AKP、ACP、ESP、ASO、C反应蛋白
问题3:提示:X线显示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变,如磨砂玻璃状,可见不规则的钙化,无骨膜反应,有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断()
A.右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折
B.右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折
C.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
D.右肱骨嗜酸性肉芽肿
E.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
F.右肱骨骨囊肿合并病理骨折
问题4:提示穿刺活检病理报告显示“骨纤维结构不良”,下一步处理方案是()
A.手法复位+小夹板固定
B.手法复位+石膏固定
C.手术治疗
第3题
A.补充有效循环血容量
B.头部降温
C.呼吸支持
D.使用抑肽酶
E.急诊切开复位+内固定
第6题
A.指总伸肌CMAP波幅低
B.示指固有伸肌CMAP潜伏时延长
C.肱桡肌见正尖纤颤电位
D.旋后肌见正尖纤颤电位
E.指浅屈肌CMAP波幅降低
第7题
A.右肱骨骨折切开复位内固定术
B.右桡神经探查吻合修复术
C.右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术
D.右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术
E.右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术
F.右桡神经桥接术
第8题
A.清创后,残端缝合
B.清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植
C.清创后,做前臂交叉皮瓣
D.包扎换药
E.立即行断肢再植术
第9题
A.右手背皮肤针刺痛觉消失
B.右手指背伸不能
C.右腕关节背伸不能
D.伸肘力量减弱
E."猿手"畸形
F.右拇指背伸不能
第10题
A.火器伤4小时,作品污染较重
B.大腿严重挫伤,组织坏死已24小时
C.手外伤后8小时,伤口污染较重
D.关节开放性损伤10小时
E.会阴部挫裂伤8小时
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