题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

经产妇，40岁，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。该患者短时间内估计阴道流血1500毫升，宜采取何种处理（）

A.徒手剥离胎盘

B.宫腔填塞纱布条

C.髂内动脉结扎

D.子宫动脉上行支结扎

E.子宫切除

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更多“经产妇，40岁，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖…”相关的问题

第1题

患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式（）

A.行会阴侧切尽快娩出胎儿

B.产钳术

C.剖宫产术

D.等待自然分娩

E.继续催产素静脉滴注

F.剖宫产同时切除子宫

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第2题

VBAC适应症，错误的是（)

A.孕妇及家属有阴道分娩意愿

B.除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕

C.两次分娩间隔≥18个月

D.已有2次及以上子宫手术史

E.B超检查子宫前壁下段肌层连续

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第3题

TOLAC的禁忌症不包括（)

A.已有2次以上剖宫产史

B.估计胎儿体重大于4Kg

C.存在前次剖宫产指征

D.既往有子宫破裂史

E.前次剖宫产为子宫下段横切口

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第4题

发生子宫破裂的高危因素包括（)

A.年龄＞40岁

B.预计胎儿体重＞4000g

C.过期妊娠

D.剖宫产瘢痕处妊娠史

E.以上均是

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第5题

剖宫产术后阴道分娩的适应症不包括（)

A.胎儿为臀位

B.B超检查子宫前壁下段肌层连续

C.孕妇及家属有阴道分娩意愿

D.不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征

E.医疗机构有抢救VBAC并发症的条件及相应的应急预案

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第6题

TOLAC的适应症不包括()。

TOLAC的适应症不包括（)。

A、孕妇、家属有阴道分娩意愿是TOLAC的必要条件

B、既往有一次子宫下段横切口CS史

C、两次分娩间隔≥12个月

D、胎儿为头位

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第7题

对于子宫肌瘤的手术指征，下列哪些说法不正确：（）

A.子宫肌瘤在近期内生长迅速，有膀胱或直肠压迫症状者需手术

B.子宫肌瘤若大于2.5个月妊娠子宫大小可以手术

C.粘膜下肌瘤即使很小，也可致严重的贫血，可经腹或经宫腔镜下切除

D.单发浆膜下肌瘤可经腹或经腹腔镜下切除

E.45岁以上患者的子宫切除术均应一并切除双侧卵巢

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第8题

经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出l小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露,胎盘未娩出最常见的原因可能是（）

A.胎盘完全性植入

B.胎盘嵌顿

C.胎盘剥离不全

D.胎盘黏连

E.胎盘剥离后滞留

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第9题

下列关于软产道损伤的说法，哪项错误（）

A.胎儿娩出后，子宫收缩好，有鲜红色血持续流出

B.会阴Ⅱ度裂伤时，肛门外括约肌也有损伤

C.会阴Ⅲ度裂伤时，阴道直肠隔及部分直肠前壁也有损伤

D.为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快

E.分娩受阻时，子宫下段容易破裂

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第10题

产妇张某足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重4000g，胎儿娩出后15分钟，阴道突然出血约300ml，此时最恰当的处理是（）

A.用力按摩子宫

B.用力牵拉脐带

C.手取胎盘

D.检查会阴有无裂伤

E.肌肉注射宫缩剂

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