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[单选题]

患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术后饮食治疗的原则是()

A.高脂、高热量、高维生素饮食

B.低脂、高糖、低渣饮食

C.高蛋白、高糖、粗纤维饮食

D.高脂、高蛋白、高维生素饮食

E.适量蛋白、低糖、无渣饮食

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第1题

患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者手术后第三天,引流管内开始出现金黄色引流液,每日量约200ml,可能出现了()

A.胆瘘

B.肠瘘

C.胰瘘

D.腹腔渗液

E.腹腔感染

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第2题

有关于早期恢复肠道营养的说法,以下哪个是错误的()

A.无特殊情况术后6小时可进食清流质

B.术后立即留置鼻胃管以便肠内营养

C.一旦恢复肠道通气可由流质饮食转为半流质饮食

D.为了患者术后能快速康复,建议肠内营养结合肠外营养

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第3题

患者,男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38℃~39℃,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑()

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.盆腔脓肿

D.脾破裂

E.胃十二指肠穿孔

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第4题

患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。患者出院后1个月,因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院,该患者可能发生了()

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

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第5题

女,48岁,十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后,每于进食后3小时左右出现心悸、出冷汗、面色苍白等症状。该患者最可能的诊断是()

A.倾倒综合征

B.输入段肠袢梗阻

C.输出段肠袢梗阻

D.吻合口梗阻

E.碱性反流性胃炎

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第6题

患者女,40岁。饱餐后剧烈运动发病,诊断为绞窄性肠梗阻。其临床表现表现不包括

A.腹腔穿刺抽出血性液

B.持续性剧烈腹痛

C.早期出现休克

D.肠鸣音活跃

E.腹膜刺激征

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第7题

男性患者,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。患者手术后10天已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措施不包括()

A.胃肠减压

B.输液,补充容量

C.应用糖皮质激素

D.肌内注射新斯的明

E.再次手术

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第8题

患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为()

A.腹膜刺激症状

B.急腹症表现

C.发热、腹痛、黄疸

D.急性腹膜炎表现

E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

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第9题

患者女性,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是(

A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物

B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C.行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口

D.切开肠管后切除肠管内肿块

E.行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口

F.置管引流

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第10题

阑尾切除手术后的患者,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止()

A.内出血

B.盆腔脓肿

C.肠粘连

D.切口感染

E.肠瘘

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