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[主观题]

病历摘要:女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇科检查,现工具避孕。查体:T37.2℃,心率100次/分,BP120/80mmHg。全腹软,右下腹

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第1题

女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大()

A.急性胃肠炎

B.卵巢囊肿扭转

C.慢性阑尾炎急性发作

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

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第2题

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是()

A.先恶心,后低热,再右下腹痛

B.先低热,几小时后右下腹痛,呕吐

C.先呕吐,随即发热、腹痛

D.先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛

E.没有明显的顺序

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第3题

男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是:()

A.心肌梗塞

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.美尼尔综合征

E.急性胃炎

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第4题

男性,30岁,脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解,但很快腹痛复发;一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为()

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.溃疡病急性发作

D.急性胰腺炎

E.粘连性肠梗阻

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第5题

对于子宫内膜异位症相关痛经,下列哪项表述正确()

A.痛经程度与病灶大小成正比

B.继发性痛经,进行性加重

C.突发一侧下腹痛,伴恶心呕吐

D.转移性右下腹痛

E.伴发热,抗炎治疗可缓解

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第6题

急性胃肠炎表现出()

A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热

B.呕吐伴眩晕、眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便

D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸

E.呕吐伴头痛,意识障碍,偏瘫

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第7题

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。()

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻

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第8题

患者,男性,32岁,于中午进餐后,晚5:00出现恶心、呕吐、伴上腹痛。护理查体:体温37.5℃,上腹部明显压痛,无放射,肠鸣音亢进。血、便常规正常。该患者最可能哪种疾病()

A.急性肠炎

B.急性肝炎

C.十二指肠溃疡

D.急性肠炎

E.胃溃疡

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第9题

患者,女性,32岁。因车祸撞伤腹部,诉腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,疑有外伤性肠穿孔。●诊断肠穿孔的体征包括()

A.气腹

B.腹膜刺激征

C.肠鸣音消失

D.移动性浊音阳性

E.高热、脉快、口渴

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第10题

患者,男,45岁,上腹痛4天伴恶心,呕吐,吐少量胃内容物,查体上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15×109/L,血清淀粉酶值64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡病穿孔

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