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第1题
患者男性,55岁,间断肉眼血尿半年,近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚,膀胱底部可见一大小约3.2cm×2.5cm×3.8cm的菜花状异常信号影,在TWI上与膀胱壁等信号,高于尿液信号,但低于膀胱周围脂肪信号TWI呈中等信号,高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。该例应该与下列哪种疾病鉴别()
A.输尿管囊肿
B.膀胱憩室
C.膀胱结核
D.急性膀胱炎
E.膀胱鳞癌
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第2题
男,53岁,间歇无痛肉眼血尿1年余,有不规则血块及轻度膀胱刺激症状。患病以来体重下降约3kg。B超示:膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张。入院后一般检查:体温正常,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压165/90mmHg。最合适的治疗是()
A.TURBT
B.膀胱部分切除术
C.姑息性手术+膀胱灌注治疗
D.膀胱全切,尿流改道术
E.单纯膀胱内化疗药物灌注治疗
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第3题
某患者,男,55岁,无痛性全程肉眼血尿半个月,B超检查发现肾脏有一5cm×6cm大小实质性占位病变。该患者最佳的手术方式为()。
A.肾单纯性切除术
B.肾癌根治术
C.肾囊肿去顶减压术
D.肾.输尿管及膀胱袖状切除术
E.放射性治疗
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第4题
回答题:患者男,76岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。该患者如诊断为肾癌,治疗应首选()
A.根治性肾切除术
B.单纯肾切除+术后化学治疗
C.术前化疗,然后再手术
D.肾动脉栓塞
E.肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除术
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第5题
男性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿3月余,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示左侧壁肿瘤,约2.0×1.5cm^2大小,蒂细小,距左输尿管口3cm。CT可见膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是()
A.膀胱部分切除术
B.膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术
C.膀胱切开肿瘤局部切除
D.经尿道膀胱肿瘤切除术
E.膀胱灌注化疗
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第6题
患者,男,65岁。无痛间歇性肉眼血尿1个月。排泄性尿路造影示双肾及膀胱显影良好,膀胱区有充盈缺损改变。该病最有价值的辅助检查是()
A.B超检查
B.CT检查
C.膀胱镜+活检
D.MRI检查
E.尿脱落细胞检查
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第7题
男,51岁,间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg,B超提示:膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张。入院后一般检查:体温正常,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压180/90mmHg。膀胱癌的预后主要取决于()
A.肿瘤大小
B.肿瘤生长部位
C.病程长短
D.血尿严重程度
E.临床分期及组织学类型
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第8题
男,40岁,无痛性肉眼血尿2个月,膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个3.0cm×2.5cm×2.0cm大小乳头状新生物,膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层,这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期()
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第9题
男性,52岁,间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,发病来体重减轻约2.8kg。B超发现膀胱三角区有一直径4cm大小广基肿瘤。侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示膀胱癌。查体:体温正常,血压120/80mmHg。以下最有助于膀胱癌的检查项目是()
A.尿细胞学检查
B.IVU
C.尿培养
D.膀胱镜检
E.肾图
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第10题
男,38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,査:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5平方厘米水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起,对该患者应采取的最好方法是()
A.膀胱部分切除
B.膀胱全切
C.膀胱肿瘤单纯切除
D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
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