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第1题
男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是（）
A.胃镜检查
B.补充血容量抗休克治疗
C.上消化道造影
D.急诊手术
E.腹部增强CT
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第2题
男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。临床应怀疑癌变的症状应除外（）
A.短期内肝脏迅速增大
B.持续肝区疼痛
C.体重下降
D.超声发现肝脏表面肿块
E.血性腹腔积液
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第3题
男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊断应采取的检查是（）
A.胃镜
B.钡餐透视
C.血管造影
D.上腹部超声
E.全腹部增强CT
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第4题
男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。如出现肝肾综合征，下列措施无效的是（）
A.特利加压素+输注白蛋白
B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白
C.TIPS
D.自身腹腔积液浓缩回输
E.肝移植
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第5题
男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防（）
A.肾衰竭
B.感染
C.脑出血
D.出血进一步增大
E.肝性脑病
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第6题
患者男性，50岁，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm，可触及，肝未触及，实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是（）
A.十二指肠溃疡出血
B.胃癌出血
C.胃溃疡出血
D.急性胃粘膜病变
E.肝硬化食管静脉破裂出血
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第7题
男性，65岁，乙肝病史10年，近期出现腹胀，尿少，服用利尿剂后尿量明显增加，继而出现言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，出现扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常，血氨增高，血钾2.9mmol/L。如果患者出现狂躁不安可给予（)（）
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第8题
男性，49岁,工人.进硬食后突然呕血约400ml,有饮酒史20年，平素厌食，其油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体：面色晦暗，脾肋下3.0cm，腹壁静脉曲张，呕血，最可能原因（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡出血
C.食管炎出血
D.胃癌
E.慢性胃窦胃炎
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第9题
53岁男性就诊患者。足底发现针尖大褐黑斑已数十年，近年发现表面色泽有所加深，偶有痒感。采集病史重点了解（）
A.破溃、出血史
B.皮损存在时间
C.皮损增大情况
D.治疗情况
E.有无外伤史
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第10题
男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史
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