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[单选题]

35岁男性患者．患慢性肾炎已4年，加重伴少尿l周。血压180／100mmHg,内生肌酐清除牢8．7ml／min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

A.血肌酐1532μmmol／L

B.尿素氮31. 2mnol／L

C.血钾6. 9mmol／L

D.血钙1. 8mmol／L

E.二氧化碳结合力18mmol／L

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第1题

患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征（）

A.高钾血症

B.HCO₃^-低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸

C.心力衰竭

D.血肌肝大于707μmol/L

E.以上都是

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第2题

患者，男性，16岁。低烧，头痛，乏力，两眼睑水肿，尿少一周，血压22/13kPa（105/100mmHg），发病前10天，曾有感冒咽痛史。首先应采取哪项检查最有利于诊断（）

A.查血白细胞计数及分类

B.查尿常规+比重

C.查空腹血尿素氮、肌酐

D.查内生肌酐清除率

E.查血、尿渗透压

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第3题

肾功能代偿期可出现的症状是（）

A.一般无症状，内生肌酐清除率>50%

B.乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%

C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10%

D.皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10%

E.厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%

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第4题

35岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现检查：内生肌酐清除率50ml／min，血尿素氮12mmol／L，血肌酐200μmol／L。判断其肾功能状况为

A.肾功能正常

B.肾功能代偿期

C.氮质血症期

D.尿毒症期

E.尿毒症晚期

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第5题

17岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少8天，血压150／105mmHg，尿红细胞（)，尿蛋白（)，血肌酐2lOμmol/L，下列何种疾病的可能性最小：

A.隐匿性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.慢性肾小球肾炎急性发作

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第6题

患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（），尿隐血（），尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎急性发作

B.急进性肾炎

C.急性肾衰竭

D.慢性肾衰竭

E.高血压肾动脉硬化

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第7题

18岁女性患者，双下肢浮肿伴尿少5天，血压150/105mmHg，尿红细胞++，尿蛋白++，血肌酐210μmol/L，诊断最不可能的是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.狼疮性肾炎

E.隐匿性肾小球肾炎

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第8题

骨髓瘤肾损伤的诊断标准为血肌酐>（)或内生肌酐清除率（Ccr)<40ml/min

A.171mmol/L

B.173mmol/L

C.175mmol/L

D.177mmol/L

E.179mmol/L

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第9题

患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白（），尿红细胞3～5/HP.BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

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第10题

患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190／105mmHg，血红蛋白69g／L，尿蛋白（＋＋），尿沉渣检查RBC3～5／HP，血肌酐806μmol／L，尿素氮33mmol／L，Ccr9ml／min，CO₂CP14mmol／L，B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。该患者

A.恶心、呕吐、纳差等消化道症状

B.CO₂CP14mmol／L

C.血肌酐806μmol／L，尿素氮33mmol／L

D.Ccr9ml／min

E.以上全是

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