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[判断题]

专业协商减损是指在保险责任存在争议的前提下,定损(不限于责任比例、标的损失大小等)有争议的案件,经与客户自行协商,或者由法院或仲裁机构组织双方进行调解,获得对我司最优赔偿方案,成功减损的()

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第1题

协议给付件是指由于存在证据可靠性瑕疵、合同条款瑕疵、或多因素相互影响,或因公司销售、运营、机构管理等问题,导致存在保险责任界定争议,为妥善解决矛盾、维护公司品牌及保险公平,本着诚信原则,公司与客户协商后,实施全部保险金给付或部分保险金给付的案件()
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第2题

为达到加快结案时效、压缩理赔水分、降低诉讼风险、提高客户满意度等目的,公司鼓励人伤案件以调解方式处理,但采取调解方式处理的案件必须符合以下前提()

A.保险事故事实清楚

B.受害人及被保险人有协商调解的意愿

C.相对于以诉讼方式解决,调解结案必须有利于合理减损

D.人伤调解案件应当一次性调解终结

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第3题

下列说法中,正确的是()

A.理赔诉讼减损奖励是在有效减损的基础上,在符合我司规定的减损范围内,给予一定金额的诉讼减损奖励

B.在确定减损奖励时,应确认代理律师在案件减损中发挥的作用,我司人员和律师共同努力减损的,支付给律师减损奖励金额的80%

C.欺诈案件,在诉讼以后发现被保险人或者三者存在虚报、虚构、欺诈或夸大损失等骗取保险赔款行为,成功减少赔付金额的视为减损

D.条款理解争议案件,对于条款本身产生多种争议,成功促使对方或法院接受有利于我司一方解释或理由的,减少的金额可视为减损

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第4题

以下哪些理赔案件须提交分公司理赔专业合议()

A.重大、疑难、社会影响较大、易引起纠纷与诉讼的理赔案件

B.多家公司投保人寿保险,出险时间距投保不足二年的,出险事故原因性质有保险欺诈倾向的案件

C.客户反复向相关机构申诉、投诉的案件

D.涉及对条款保险责任、责任免除以及释义理解上存在争议的理赔案件

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第5题

以下关于诉讼减损奖励范围的说法正确的是()
A.欺诈案件,在诉讼以后发现被保险人或者三者存在虚假、虚构、欺诈或夸大损失等片区保险赔款行为,成功减少赔付金额的视为减损

B.条款理解争议案件,对于条款本身产生多种争议,成功促使对方或法院接受有利于我司乙方解释或理由的,减少的金额可视为减损

C.承保问题案件,因我司承保过程中未尽到相应告知义务,未明确约定等承保问题,经应诉人员努力,成功促使对方或法院认可,从而达到减少赔付的案件,视为减损

D.以上全选

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第6题

关于机动车商业保险示范条款(2020版),下列说法正确的是()

A.适用中华人民共和国法律(不含港、澳、台地区法律)

B.在保险期间内,被保险机动车转让他人的,受让人承继被保险人的权利和义务。被保险人或者受让人应当及时通知保险人,并及时办理保险合同变更手续

C.保险人受理报案、现场查勘、核定损失、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为,均不构成保险人对赔偿责任的承诺

D.因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,可提交保险单载明的仲裁委员会仲裁或依法向人民法院起诉

E.发生保险事故时,被保险人或驾驶人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失

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第7题

下列关于化解消费者与各保险公司、各保险中介机构矛盾纠纷说法错误的是()

A.各保险公司、各保险专业中介机构要定期汇总分析投诉数据,发现当前服务中存在的短板和问题,并及时整改

B.各保险公司、各保险专业中介机构健全保险纠纷协商和解机制,与消费者及时沟通,将纠纷化解在公司层⾯,化解在初始阶段

C.各保险公司、各保险专业中介机构要建⽴信、访、电、⽹等多样化的投诉渠道,通过营业场所、官⽅⽹站等渠道公⽰投诉电话、投诉办理流程和办理时限等,但不需在承保时告知消费者

D.各保险公司、各保险专业中介机构落实责任追究,对投诉处理不到位造成⽭盾升级或多次投诉的,严肃追究相关⼈员责任

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第8题

协议案件是指根据相关法律、合同条款的规定,客户提出的理赔申请(),公司综合考虑多种因素予以协商处理的案件

A.不属于保险责任范围

B.部分属于保险责任范围

C.不属于保险责任范围或是否属于保险责任范围有争议

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第9题

协议案件是指根据相关法律、合同条款的规定,客户提出的理赔申请不属于保险责任范围或是否属于责任范围有争议,公司综合考虑多种因素予以协商处理的案件()
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第10题

()、()、()、()应当指导并支持分支机构参加当地保险纠纷调处机制,与保险消费者协商解决保险消费争议

A.保险公司

B.保险专业代理公司

C.保险经纪公司

D.保险公估机构

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第11题

下列不属于《非车险理赔减损案件认定及过程管控办法》列明的减损项目的是()

A.专业协商

B.残值处理

C.诉讼调解

D.案件追偿

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