题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女,34岁。车祸后入院,诊断为颈脊损伤（C1~C4）,目前神志清楚,气管切开,呼吸机辅助呼吸,四肢不完全性瘫痪,无自主运动,留置导尿,神经源性膀胱。对于四肢的康复训练错误的是（）

A.0~1级肌力时,可以采用电刺激及被动活动防止肌肉萎缩

B.1-2级肌力时,可以采用肌电反馈训练

C.3-4级肌力时可以由主动训练到抗阻训练

D.0级肌力时患者可以进行主动训练

E.患者进行抗阻训练时避免屏气

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更多“患者女,34岁。车祸后入院,诊断为颈脊损伤（C1~C4）,目…”相关的问题

第1题

患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10⁹／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。关于气管切开过程描述，正确的是（）

A.患者不能取坐位

B.气管切开部位在1～3环

C.成年人和小儿均应切除气管软骨环

D.切开气管前应使用注射器试穿确认

E.术后卧位适当高枕

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第2题

一个2岁儿童车祸后出现表现为呼吸困难、膈肌瘫痪、咳嗽无力、发音很低、四肢痉挛性瘫痪。最可能的诊断是（)

A.上颈段损伤

B.下颈段损伤

C.胸段损伤

D.胸腰段损伤

E.马尾神经损伤

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第3题

患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是（）

A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开

B.直接气管切开，保持呼吸道畅通

C.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗

D.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸

E.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症

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第4题

患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×10⁹／L。提示：患者在气管切开后，给予呼吸机辅助呼吸，治疗后复查血气：PH：7．48，PaCO30mmHg，BE：8mmol／L。提问：可能出现的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

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第5题

患者因车祸致伤，诊断为颈2骨折脱位并颈髓完全损伤，该患者最不可能出现的情况是（）

A.四肢不能主动活动

B.四肢无出汗功能

C.二便功能障碍

D.呼吸困难为腹式呼吸

E.四肢痛觉消失

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第6题

患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO₂0.2l，PaO₂53mmHg，SaD287%，Pa00t52mmHg。最佳的处理方法是（）

A.拔管后面罩吸氧

B.经气管插管自主呼吸吸氧

C.呼吸机行PEEP通气

D.呼吸机行PSV通气

E.呼吸机辅助通气

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第7题

患者，男，56岁，慢性阻塞性肺气肿并肺大疱，拟行肺减容术。术毕自主呼吸时血气结果为：FiO₂0.21，PaO₂53mmHg，SaO₂87%，PaCO₂52mmHg。最佳的处理方法是（）

A.拔管后面罩吸氧

B.经气管插管自主呼吸吸氧

C.呼吸机行PEEP通气

D.呼吸机行同步辅助通气

E.呼吸机控制通气

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第8题

周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤注重症监护室，无自主呼吸，需要呼吸机辅助通气，呼吸机管道属于（）

A.高度危险性物品

B.中度危险性物品

C.低度危险性物品

D.无任何危险性物品

E.无菌物品

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第9题

患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。在转运途中有一台阶，医师要求把患者的头置高处一端，主要目的是（）

A.有利于观察病情变化

B.防止头部充血引起不适

C.防止低血压

D.安全

E.防止窒息

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第10题

周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，病人无自主呼吸，需呼吸机辅助通气.呼吸机管道属于（）

A.高度危险性物品

B.中度危险性物品

C.低度危险性物品

D.无任何危险性物品

E.无菌物品

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第11题

患者，男，39岁，因"重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天"入院，摄X片提示"C6骨折并前脱位"，骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫"，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115/70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，

患者，男，39岁，因"重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天"入院，摄X片提示"C6骨折并前脱位"，骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫"，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115/70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，

A．完全损伤患者可能表现为不完全性瘫痪

B．球海绵体反射出现表示脊髓休克结束

C．存在球海绵体反射表示该患者为不完全性脊髓损伤

D．截瘫患者不存在骶残留的表现

E．不完全性损伤指患者骶尾部有运动感觉保留

F．完全性损伤平面以下全瘫，但存在骶残留

G．四肢瘫

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