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[单选题]

男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02

A.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主

B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

D.原粒加早幼粒细胞通常＞0.10（＞10％）而＜0.20（＜20％）

E.巨核细胞系增生基本正常

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第1题

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10＜sup＞9＜/sup＞／l，血小板125×10＜sup＞9＜/sup＞／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03

A.COP

B.CHOP

C.环磷酰胺加长春新碱

D.苯丁酸氮芥加丙种球蛋白

E.苯丁酸氮芥加泼尼松

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第2题

女，67岁，因左上腹饱胀感伴面色苍白2个月入院，体查：中度贫血貌，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下12cm，质地硬，无压痛，血常规：WBC 20×109/L，RBC 3.08×1012/L，Hb86g/L，PLT58×109/L，骨髓穿刺及骨髓活检提示骨髓纤维化，以下哪项检查结果该患者最少见？（）

A.Bcr／abl阳性

B.Ph染色体阴性

C.外周血嗜酸，嗜碱粒细胞比例正常

D.血涂片找到泪滴状细胞

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第3题

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10＜sup＞12＜/sup＞／L，H0B100g／L，WBC150×10＜sup＞9＜/sup＞／L，PLT300×10＜sup＞9＜/sup＞／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，

A.泼尼松维持治疗

B.注射白介素－11

C.持续注射干扰素

D.输注大剂量丙种球蛋白

E.注射ATG

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第4题

男性青年患者，头昏、乏力、发热和皮肤有出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白70g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L。你考虑最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.血小板减少性紫癜

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.急性白血病

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第5题

男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×109／L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×1012／L，Hb85g／L，PLT58×109／L，原始淋巴细胞25％。该患者为明确诊断，最重要

A.血沉

B.网织红细胞计数

C.肝脾B超

D.骨髓检查

E.淋巴结活检

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第6题

女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（-），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68ｇ／L，WBC3．7×109／L，PLT46×109／L

A.作胸骨穿刺

B.骨髓活检

C.肝活检

D.脾活检

E.染色体检查

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第7题

男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90g/L，WBC170×109/L，PLT300×109/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。其治疗最常用的药物是（）

A.环磷酰胺

B.泼尼松

C.柔红霉素

D.阿霉素

E.羟基脲

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第8题

男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×109/L血小板300×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量

A.中毒性关节炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.白血病关节浸润

E.继发性痛风

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第9题

女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）

A.泼尼松

B.D-青霉胺

C.硫唑嘌呤

D.胆酪胺

E.肝移植

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第10题

男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白85g／L，白细胞100×109/L，骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）

A.DA方案

B.CHOF方案

C.羟基脲

D.VP方案

E.脾切除

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