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[单选题]

男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2、8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0、7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B. 用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C. 首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D. 手术治疗后加用放射治疗

E. 无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年

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第1题

患者男,48岁。性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘸,压迫视神经交叉,浸润左侧海绵窦,第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mu/l(垂体-性腺轴功能减低),血prl、gh、acth及tsh、t3、T4水平均无特殊。符

A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

B.全量放疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗,术后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1~2年

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第2题

28岁女性,闭经3年,MRI检查发现垂体腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40μg/L(正常值<20μg/L),FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E20.04nmol/L,GH2.0μg/L,ACTH18ng/L,TSH0.4mIU/L,T3及T4水平正常。这位病人的垂体瘤最可能的诊断是()

A.PRL分泌瘤

B.TSH分泌瘤

C.ACTH分泌瘤

D.促性腺激素分泌瘤

E.无功能性垂体腺瘤

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第3题

无功能性垂体腺瘤的手术指征()。

A.视力视野缺失

B.严重头痛

C.垂体功能减退

D.大腺瘤(直径≥10mm)

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第4题

病历摘要:患者,女性,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3天后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。目前需要立即进行的是下列哪种(或哪几种)工作()

A.增强头颅CT

B.头颅MRI

C.病史询问

D.体格检查

E.测血常规

F.测血清催乳素

G.测甲状腺激素水平

H.测肾上腺皮质功能

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第5题

男性,40岁,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。关于手术治疗,下列哪项不正确()

A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤,均宜手术治疗

B.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者,要开颅经额切除肿瘤

C.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除

D.大腺瘤手术后易发生尿崩症

E.手术治愈率低

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第6题

垂体腺瘤的X线头颅摄片可见()

A.鞍上和鞍内钙化

B.局部骨质增生

C.蝶鞍扩大

D.视神经孔扩大

E.以上全项

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第7题

女性,48岁,进行性头面增大、增宽,手脚粗大1年,口渴、多饮、多尿并头痛、视物模糊、视野缺损2个月。下列哪项检查对该病人的诊断最重要()

A.妇科检查

B.双下肢骨关节照片

C.垂体MRI

D.头颅X光片

E.脑血管造影

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第8题

女性,48岁,进行性头面增大、增宽,手脚粗大1年,口渴、多饮、多尿并头痛、视物模糊、视野缺损2个月。下列哪项检查对该病人的诊断最重要()

A.妇科检查

B.双下肢骨关节照片

C.垂体MRI

D.头颅X光片

E.脑血管造影

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第9题

椎基底动脉闭塞辅助诊断检查最佳的是()

A.头颅CT

B.头颅磁共振(MRI)

C.脑电图

D.腰椎穿刺

E.经颅多普勒超声

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第10题

垂体泌乳素瘤的叙述,下列哪项不正确

A.泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上

B.男女均可发病

C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

D.血清PRL>200μg/L

E.常有视神经交叉压迫症状

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