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[单选题]

患者男,68岁,反复咳喘20余年,加重4d,意识不清1d就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。为明确诊断,应尽快采取的检查是()

A.头颅CT

B.动脉血气分析

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.血培养+药敏

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第1题

男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。为明确诊断应尽快采取以下哪项检查()

A.头颅CT

B.血气分析

C.腰穿

D.脑电图

E.血培养+药敏

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第2题

患者男,70岁,因咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d来诊。查体:P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。血常规:WBC.12.8×109/L,N0.82。为明确诊断,应尽快检

A.血气分析

B.血培养

C.腰椎穿刺

D.心电图

E.脑电图

F.颅脑CT

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第3题

患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义()

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第4题

患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿该患者可能的诊断为()

A.慢性阻塞性肺气肿

B.慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

C.慢性支气管炎

D.慢性肺源性心脏病

E.呼吸衰竭

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第5题

男性,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来高热嗜睡。查体:嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧腱反射减弱。WBC12.8×10/L,N82%。以下处理不正确的是()

A.通畅气道

B.低浓度持续吸氧

C.抗感染治疗

D.尽早使用利尿剂减轻脑水肿

E.应用呼吸兴奋剂

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第6题

患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。查体:P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。血常规:WBC.12.8×109/L,N0.82。
正确的处理有()
患者男,70岁,因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,高热、嗜睡2d”来诊。查体:P120次/min,R30次/min,BPl70/97mmHg;嗜睡;球结膜水肿,皮肤红润,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张;双肺可闻及干、湿性啰音,心界不大,肝、脾未触及;双下肢轻度压凹性水肿,双侧腱反射减弱。血常规:WBC.12.8×109/L,N0.82。

正确的处理有()

A.通畅气道

B.低浓度持续吸氧

C.抗感染治疗

D.尽早使用利尿药减轻脑水肿

E.应用呼吸兴奋药

F.大剂量激素治疗

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第7题

患者,男性,72岁,慢性支气管炎并肺气肿病史10余年,冠心病病史5年,因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体:血压160/120mmHg,浅昏迷,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿性啰音,心率123次/分,心律不齐,肝略大,下肢轻度凹陷性水肿。该患者经抢救后意识一度清晰,随后又出现躁动,可能是何原因()

A.颅内出现新的出血灶

B.心衰加重

C.血压波动

D.肺部炎症

E.呼酸合并代碱

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第8题

患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能()

A.左房增大

B.左室扩大,节段性运动不良

C.右室扩大,估测肺动脉压19/6mmHg

D.右室、右房扩大

E.右室正常,肺动脉主干扩张

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第9题

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为()

A.双下肢凹陷性水肿

B.两肺散在干湿啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心率124次/分,律不齐

E.叩诊心界缩小

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第10题

男,60岁。咳嗽、咳痰20余年,近1周来感冒后病情加重,伴憋气,1天来意识模糊。查体:不能正确回答问题,颜面潮湿暗红,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音。心率102次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音,肝肋下2cm,质软,双下肢水肿()。Babinski征(()

A.头颅CT

B. 血糖、电解质

C. 血气分析

D. 脑脊液穿刺

E. 血氨

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