题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，52岁，无吸烟史。因多关节肿痛12年、干咳伴活动后气短3年就诊，化验提示抗CCP抗体、类风湿因子阳性，肺高分辨率CT提示双下肺网格、蜂窝样表现。完善肺功能检查，最可能为以下哪一结果？（)

A、FEV1/FVC下降，残气量增加

B、FEV1/FVC下降，TLC增加

C、FEV1/FVC正常，DLoc增加

D、FVC下降，DLoc下降

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第1题

患者女，70岁，因双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常最有利于诊断的检查是（）

A.抗核抗体

B.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

C.双手X线片

D.血清尿酸水平

E.血清补体水平

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第2题

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：患者应做以下哪些检查（）

A．类风湿因子

B．血沉

C．抗CCP抗体

D．抗核周因子（APF.抗体

E．抗角蛋白抗体（AKA.

F．抗聚角蛋白微丝抗体（AFA.

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第3题

患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：

A.抗核抗体谱检查

B.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检查

C.抗中性粒细胞胞质抗体检查

D.请耳鼻喉科会诊

E.免疫球蛋白补体检查

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第4题

患者，女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大（）

A.抗CCP抗体检查

B.血沉检查

C.C反应蛋白检查

D.双手X线片

E.类风湿因子检查

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第5题

患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿，功能正常，关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿常规、血常规、红细胞沉降率正常；类风湿因子1∶20阳性。为了排除其他疾病，应进行全面检查，其中最不需要做的检查是（）

A.抗核抗体

B.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

C.中段尿培养

D.Shirmer试验

E.抗链球菌溶血素O试验

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第6题

女性，20岁。高热伴双手关节肿痛1个月，水肿10天。查体：T：39.2℃，双手掌指关节、近端指间关节肿胀，有压痛，活动受限。双下肢水肿。化验示：尿蛋白（）、尿RBC20个／HP，血清白蛋白23g/L。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。除外抗ds-DNA抗体，下列也是该病特异性抗体的是（）

A.ANA

B.抗U1-RNP抗体

C.抗Sm抗体

D.抗Jo-1抗体

E.抗SSA抗体

F.抗SSB抗体

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第7题

患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×10⁹／L，RF210U/ml，尿蛋白（），ANA1∶640，抗Sm抗体（）。进一步明确诊断，首选（）

A.肺功能

B.血气分析

C.超声心动图

D.高分辨薄层CT

E.支气管镜

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第8题

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）

A.双手、双腕X线检查

B.补体检测

C.肝功能检测

D.肾功能检测

E.免疫球蛋白检测

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第9题

女，37岁，因双手遇冷变白变紫5年，活动后气短3年就诊于呼吸科，化验提示ANA1:320、抗Scl-70阳性。查体过程中患者最可能存在以下哪种表现?()

女，37岁，因双手遇冷变白变紫5年，活动后气短3年就诊于呼吸科，化验提示ANA1:320、抗Scl-70阳性。查体过程中患者最可能存在以下哪种表现？（)

A、双颊红斑

B、下肢结节性红斑

C、口周放射性皮纹

D、双手天鹅颈样畸形

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第10题

女，52岁，无吸烟史，口眼干7年，活动后气短4年。肺薄层CT提示双肺多发囊性病变，诊断肺间质病变。如此患者行开胸肺活检，以下哪种病理类型可能性大？（)

A、机化性肺炎

B、寻常型间质性肺炎

C、淋巴细胞性间质性肺炎

D、脱屑性间质性肺炎

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