患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有()
A.鼻腔有急性炎症
B.术中血压升高
C.鼻外伤史
D.对局麻药物过敏
E.术中损伤重要血管
F.术中出血低血糖反应
A.鼻腔有急性炎症
B.术中血压升高
C.鼻外伤史
D.对局麻药物过敏
E.术中损伤重要血管
F.术中出血低血糖反应
第1题
A.立即重新进行鼻中隔矫正术
B.抗休克治疗
C.再次行前后鼻孔填塞
D.立即大剂量应用广谱抗生素
E.立即行颈外动脉结扎
F.立即行血管栓塞术
第2题
A.血管造影
B.鼻-鼻窦CT检查
C.择期再次行鼻中隔矫正术
D.鼻内镜探查
E.包括鼻在内的头部磁共振检查
F.一侧颈外动脉结扎
第4题
A.条件允许立刻行鼻中隔矫正术,为填塞止血提供方便
B.给予止血剂静脉滴注
C.输液和输血
D.检查出血来源,行动脉结扎
E.全身药物治疗
第5题
A.系术后正常反应,可继续观察
B.上次下鼻甲后端切除不够,可再次手术
C.对该下鼻甲后端取活检
D.对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗
E.以上都不妥
第7题
A.加强抗感染治疗,密切观察病情变化
B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流
C.分开鼻中隔原切口,清除腔内积血
D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血
E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔
第9题
A.儿童鼻中隔严重偏曲引起剧烈头痛宜采用的治疗方法是
B.鼻中隔矫正术
C.鼻中隔黏膜下切除术
D.鼻中隔切除术
E.偏曲侧下鼻甲部分切除术
F.0.5%麻黄素滴鼻
第10题
A.立即行右侧黎氏区射频烧灼
B.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗
C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况、
D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔
E.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔
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