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[主观题]

患者,男性,43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤,拟施行嗜铬细胞瘤切除术。适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是()

A.全身麻醉

B.全身麻醉复合椎管内麻醉

C.氟烷

D.异氟烷

E.地氟烷

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第1题

患者,男性,43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤,拟施行嗜铬细胞瘤切除术。关于嗜铬细胞瘤,以下说法错误的是()

A.来源于嗜铬组织,可以分泌儿茶酚胺的肿瘤

B.从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位

C.大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质

D.大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位

E.当术前未能预测或手术刺激时,儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈

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第2题

男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg,患者可能发生除哪项以外的情况()

A.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主

B.嗜铬细胞瘤瘤内出血

C.心衰

D.低血糖反应

E.严重心律失常

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第3题

女性,50岁,有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史,昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白,血压220/122mmHg,心率120次/分。合理诊断是()

A.高血压3级

B.高血压脑病

C.恶性高血压

D.高血压危象

E.高血压3级极高危组

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第4题

患者,男性,40岁,有高血压病史5年,但近半月以来血压升高较快,伴心悸,多汗,烦躁,测血压180/120 mmHg,该患者诊断是()

A.高血压I级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第5题

下列哪条不是继发性高血压的线索()

A.长期血压稳定的患者突然出现急性恶化性高血压

B.长期口服避孕药及糖皮质激素等药物者

C.高血压程度严重(3级)或出现高血压急症

D.阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等

E.发病年龄<50岁的2级高血压

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第6题

患者,男性,40岁。有高血压病史5年。但近半月以来血压升高较快,伴心 悸、多汗、烦躁,测血压180/120mmHg。该患者诊断是()

A.高血压Ⅰ级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第7题

患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视物模糊,测血压230/130mmHg,初步考虑为()

A.恶性高血压

B.高血压心脏病

C.高血压脑病

D.高血压视网膜病变

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第8题

患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。最好的麻醉方法()

A.局麻

B.腰麻

C.硬膜外麻醉

D.气管内插管全麻

E.针刺麻醉

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第9题

患者男性,54岁,既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室。查体:血压140∕90mmHg,心率105次∕分,呼吸29次∕分,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,下列哪项治疗措施是错误的()

A.肌注吗啡

B.静注氨茶碱

C.吸入沙丁胺醇

D.激素

E.氧疗

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第10题

患者,女,40岁,发现高血压4年,头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体:血压175/95mmHg,心率84次/分,心界不大,A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0~2/HP。诊断为()

A.高血压1级

B.高血压3级

C.肾盂肾炎合并高血压

D.心脏神经症

E.高血压2级

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