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[单选题]

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断（）

A.局部食管粘膜影是串珠样改变

B.未见明显异常影像，食管运动良好

C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

D.粘膜光滑完整，食管腔外压迫

E.食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

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第1题

患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。应该考虑的病理诊断是（）。（提示进一步行内镜检查：肿物位于食管远端黏膜下，呈蕈伞状生长，表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。）

A．食管鳞状细胞癌

B．内分泌肿瘤

C．平滑肌肿瘤

D．胃肠间质瘤

E．鳞状上皮乳头状瘤

F．神经鞘瘤

G．淋巴瘤

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第2题

男,74,咽下食物哽噎感2个月，不能进食3天来院就诊。食管吞钡X线检查,管下段充盈缺损，应首先考虑（)。

A.食管炎

B.食管癌

C.食管畸形

D.食管静脉曲张

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第3题

男，50岁，近半月内吞咽粗硬食物时出现哽噎感、胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼痛，临床怀疑早期食管癌，简单易行的确诊方法是（）

A.X线钡餐检查

B.食管镜检查

C.带网气囊食管脱落细胞检查

D.CT

E.锁骨上淋巴结活检

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第4题

患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是（）

A.手术治疗

B.放射疗法

C.化学疗法

D.免疫疗法

E.中医中药治疗

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第5题

男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.食管镜检查及组织活检

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

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第6题

男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。手术后最严重的早期并发症有（）

A.胸膜腔感染

B.反流性食管炎

C.吻合口瘘

D.吻合口狭窄

E.肺不张或肺感染

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第7题

关于食管贲门失弛缓症的临床表现，不正确的是()。

关于食管贲门失弛缓症的临床表现，不正确的是（)。

A、间歇性咽下困难

B、食物反流

C、下端胸骨后不适

D、多伴进行性消瘦

E、X线吞钡检查见贲门梗阻呈漏斗或鸟嘴状

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第8题

女性，49岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦。食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）

A.食管癌

B.食管腐蚀性狭窄

C.贲门失弛缓症

D.食管炎

E.食管痉挛

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第9题

男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片示心包底左前侧直径长7cm肿物，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）

A.淋巴源性肿瘤

B.畸胎瘤

C.肺脓肿

D.胸腺瘤并感染

E.心包囊肿

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第10题

患者，男性，42岁，农民，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽梗噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平处有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。如果病理诊断是炎症，最佳治疗手段是（）

A.瘘管切除后分别修补食管和气管

B.抗感染治疗后食管切除，胃食管颈部吻合，气管修补

C.气管内记忆合金支架

D.食管内记忆合金支架

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