题目内容
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[单选题]
患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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A.血清阴性脊柱关节病
B.痛风
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎
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第2题
患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：患者应做以下哪些检查（）
A．类风湿因子
B．血沉
C．抗CCP抗体
D．抗核周因子（APF.抗体
E．抗角蛋白抗体（AKA.
F．抗聚角蛋白微丝抗体（AFA.
第3题
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）
A.双手、双腕X线检查
B.补体检测
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.免疫球蛋白检测
第4题
患者，女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大（）
A.抗CCP抗体检查
B.血沉检查
C.C反应蛋白检查
D.双手X线片
E.类风湿因子检查
第5题
患者女，70岁，因双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常最有利于诊断的检查是（）
A.抗核抗体
B.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
C.双手X线片
D.血清尿酸水平
E.血清补体水平
第6题
患者，女，28岁，多关节肿痛1年余，伴晨僵2小时。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，辅助检查示：RF300IU/mL，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，诊断：类风湿关节炎，X线检查结果示：双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊。适宜此患者最恰当的治疗方案是()
A.单用非甾体抗炎药
B.激素联合非甾体抗炎药
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤
第7题
女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是（）
A.HLA-B27
B.类风湿因子测定和双手X线检查
C.ESR
D.腹部B超
E.血抗核抗体（AN检查
第9题
女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断基本明确，下列表现不是此病的活动指标的是（）
A.X线关节破坏融合
B.CRP升高
C.高滴度类风湿因子
D.关节软组织肿胀或积液
E.ESR升高
第10题
女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。
问题1：此患者的诊断最可能是（）
A．强直性脊柱炎
B．银屑病性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．类风湿关节炎
E．反应性关节炎
问题2：进一步检查提示RF300U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）
A．双手、双腕X线检查
B．补体检测
C．肝功能检测
D．肾功能检测
E．免疫球蛋白检测
问题3：为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）
A．补体检测
B．抗核抗体、抗ENA抗体谱
C．免疫球蛋白检测
D．抗心磷脂抗体
E．胸片
问题4：X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
A．单用非甾体消炎药
B．激素+非甾体消炎药
C．非甾体消炎药+甲氨蝶呤
D．非甾体消炎药+柳氮磺吡啶
E．非甾体消炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
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