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[单选题]

38岁初产妇,孕41周,破膜16小时,规则宫缩12小时,宫口开全1小时,先露+3,ROA,羊水黄绿色,宫缩40~45秒,间隔1~2分钟。胎心110次/分,CST示晚期减速,胎儿头皮血7.19此时最不恰当的处理是()

A.吸氧

B.纠正酸中毒

C.持续胎心监测

D.产钳助产

E.立即剖宫产

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第1题

38岁初产妇,孕41周,破膜16h,有规则宫缩12h,宫口开全1h,先露"+3",ROA位,骨盆检查无异常。羊水黄绿色,宫缩40~45s/1~2min。胎心110次/分:CST示晚期减速,胎心头皮血pH为7.19。此时最不适合的处理是()

A.吸氧

B.产钳助产

C.立即剖宫产

D.纠正酸中毒

E.持续胎心监护

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第2题

28岁初产妇,孕39周,上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指,静点缩宫素加强宫缩后4小时,宫口开大3cm,先露S-l,胎心正常,此时应如何处理()

A.肌注哌替啶100mg

B.排除骨盆狭窄后人工破膜

C.直接行剖宫产

D.宫颈注射阿托品

E.加大缩宫素剂量滴注

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第3题

对于临产开始的主要标志,恰当的为()

A.见红、规律宫缩、宫口开张不明显

B.见红、破膜、规律宫缩

C.见红、先露下降,伴有尿频

D.规律宫缩、破膜,伴有见红

E.规律宫缩,并逐渐增强,伴有宫口开大和先露下降

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第4题

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S,有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理()

A.加强宫缩

B.继续严密观察等待自然分娩

C.给吗啡肌注

D.立即行剖宫产术

E.准备宫口开全产钳助产

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第5题

孕35周初产妇,子痫前期,患者突发腹痛,4h后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳

A.人工破膜后药物引产

B.宫口开全后引穿颅术

C.注射哌替啶调整宫缩

D.急诊剖宫产

E.滴注缩宫素

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第6题

下列哪一项可确定为胎儿窘迫()

A.臀先露,于分娩期见羊水混有胎便

B.枕先露,破膜时见羊水呈黄绿色

C.破膜后,胎心率为128~132次/分

D.宫缩高峰时的胎心率为120~122次/分

E.宫缩间歇时胎心率为140~150次/分

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第7题

25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是(

A.静滴肼屈嗪

B.静滴硫酸镁

C.行产钳术

D.立即行刹宫产术

E.静推葡萄糖液+维生素C

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第8题

初产妇,孕足月规律宫缩8小时,宫口开大6cm,宫缩转弱25-30"/5-6',2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,前羊水囊突,胎头S+0.5,首先应做何项处理()

A.缩宫素静脉点滴

B.人工破膜

C.杜冷丁注射

D.剖宫产术

E.鼓励产妇进食休息

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第9题

36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现()

A.先露很高,宫口开大5cm

B.胎先露为胎头

C.胎先露为右手

D.胎先露为左手

E.宫颈裂伤

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第10题

患者,女性,初产妇,28岁,胎位LOT,分娩时宫口开全1小时50分钟,先露S+3,宫缩强度减弱,宫缩间歇时间由2分钟延长为5分钟,考虑为第二产程延长。最常见的原因考虑为()

A.胎儿过大

B.宫缩乏力

C.骨盆出口狭窄

D.中骨盆平面狭窄

E.产妇衰竭

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