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[单选题]

女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是（）

A.多次妊娠

B.慢性失血

C.胃肠道吸收功能障碍

D.患者需铁量增加

E.偏食

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第1题

女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×10⁹／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug／L，诊断为缺铁性贫血。关于铁代谢下列哪项是正确的（）

A.维生素C能促进Fe²⁺的吸收

B.血清铁一般是Fe²⁺

C.Fe²⁺主要在空肠下端吸收

D.成人每天需Fe量10mg

E.在肠黏膜细胞内Fe²⁺与去铁蛋白结合形成铁蛋白

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第2题

女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×10¹²／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。关于铁代谢下列哪项是正确的（）

A.维生素C能促进Fe²⁺的吸收

B.血清铁一般是Fe²⁺

C.Fe²⁺主要在空肠下端吸收

D.成人每天需Fe²⁺量10mg

E.在肠黏膜细胞内Fe²⁺与去铁蛋白结合形成铁蛋白

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第3题

女，45岁．育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2．5×10¹²／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血本例缺铁性贫血最可能原因是（）

A.多次妊娠

B.慢性失血

C.胃肠道吸收功能障碍

D.患者需铁量增加

E.偏食

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第4题

患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是（）

A.既往无头痛史

B.既往血压正常

C.有高血压家族史

D.有病毒性肝炎史

E.有多次泌尿系统感染史

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第5题

患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是（）

A.输血浆增量剂

B.输红细胞

C.输晶体液

D.输全血、紧急手术

E.升压药物应用

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第6题

下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征？

A.女性，75岁。长期患类风湿关节炎，服用萘普生（Naproxen）治疗。表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔

B.男性，30岁。有烧心感和腹痛。内镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡

C.男性，30岁。因上消化道出血而收住入院。内镜显示十二指肠球部

D.男性，60岁。主诉消化不良和腹泻。20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高

E.女性，25岁。严重烧心感（反流性食管炎）。正服用奥美拉唑治疗，20mg/qd，有间歇性腹泻。血清胃泌素水平轻度升高

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第7题

男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。如果Hp阴性，下列方案中最合适的是（）

A.奥美拉唑

B.奥美拉唑+硫糖铝

C.西咪替丁

D.奥美拉唑+阿莫西林

E.阿莫西林

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第8题

男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放射，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）

A.慢性胰腺炎

B.胆总管结石

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

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第9题

患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（）

A.疼痛-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-无缓解

D.进食-疼痛-缓解

E.无任何规律可循

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