医疗机构对抗菌药物供应目录应进行动态管理，应该（)

A.对抗菌药物供应目录定期评估调整

B.对存在耐药严重抗菌药物给予清退

C.临购药品需有充分理由

D.确保临床合理需要

A、医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录

B、医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备案的抗菌药物品种、品规，医疗机构不得采购

C、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，三级医院不得超过45种，二级医院不得超过35种

D、医疗机构确因临床工作需要，抗菌药物品种和品规数量超过规定的，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门详细说明原因和理由;说明不充分或者理由不成立的，卫生行政部门不得接受其抗菌药物品种和品规数量的备案

E、综合性医院抗菌药物使用强度应控制在40DDD/100人/天

19年2月，某医疗机构召开药事管理与药物治疗学委员会会议、抗菌药物管理工作组审议会议，会议通报了医院合理用药情况。据悉，该医院采购的某抗菌药物品种存在安全隐患，相关部门便提出清退意见并建议引进其他的抗菌药物品种。根据《抗菌药物临床应用管理办法》，该医疗机构拟遴选和新引进抗菌药物品种，应当经过（)。

A.临床科室提交申请报告和药学部门提出意见，并经抗菌药物管理工作组全体成员审议同意

B.抗菌药物管理工作组三分之一以上人员审议同意，并经过药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上成员审核同意

C.抗菌药物管理工作组三分之二以上人员审议同意，并经过药事管理与药物治疗学委员会二分之一以上成员审核同意

D.临床科室提交申请报告和药学部门提出意见，并经过抗菌药物管理工作组三分之二以上人员审议同意和药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上成员审核同意

下列说法中正确的是（)。

A、自然界中存在的天然耐药菌占多数

B、敏感菌因抗菌药物的选择作用而被大量杀灭后，耐药菌才能大量繁殖成为优势菌而产生耐药

C、广谱抗菌药物不会导致耐药菌株的产生

D、感染性疾病应使用广谱抗菌药物

E、以上都不对

抗菌药物联合应用的指征是病原菌尚未查明的（)感染，包括免疫缺陷者的严重感染，单一抗菌药物（)控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌（)感染，多重耐药菌或泛耐药蘭感染，2种以上细菌感染。

细菌耐药性产生的主要原因（)

A、是微生物对抗菌药物的一种自然反应

B、细菌可通过突变或获得耐药质粒而产生耐药性

C、广谱抗菌药物,导致了大量耐药菌株的产生

D、缺少联合应用抗菌药物

E、以上都是

《医院感染管理办法》中规定医疗机构应当严格按照什么加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。（)。

A、《抗菌药物临床应用指导原则》

B、《消毒管理办法》

C、《传染病防治法》

D、《执业医师法》

A.破坏抗菌药物

B.改变药物作用靶位

C.减少药物进入细菌细胞

D.改变代谢途径

E.以上都是

A.是指对通常敏感的常用的四类或四类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

B.包括泛耐药和全耐药

C.泛耐药指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药

D.全耐药指对所有分类的常用抗菌药物全部耐药