落实导管滑脱风险评估，对于（）应特别注意导管保护，必要时实施保护性约束

A.镇静镇痛

B.评估并预防谵妄

C.保护性约束

D.防止患者意外拔管

A.导管评分年龄≥70岁选择2分

B.患者意识不清选择5分

C.Ⅰ类导管为3分

D.Ⅱ类导管为2分

A.应用导管者床头悬挂防导管滑脱标识

B.妥善固定，保持引流通畅，防打折、扭曲

C.留置导尿管者，嘱患者多饮水

D.对于躁动患者可以给与适当的镇痛、镇静

A.约束

B.防压疮

C.防跌倒

D.防坠床

A.患者躁动或意识不清

B.患者舒适度的改变导致不配合治疗

C.患者情绪紧张导致不配合治疗

D.镇静剂和约束使用不当

E.以上都对

A.了解患者病情、意识状态，对清醒患者进行解释，取得配合

B.操作前后均应检查插管深度

C.必要时应两人操作，一人固定气管导管，另一人进行口腔护理

D.一人操作，一边冲洗一边吸引，无需特意固定

A.护士要掌握危重患者病情，备好抢救仪器和物品，熟悉急救仪器的使用

B.正确安置患者，对躁动，意识不清的患者遵医嘱正确使用约束具，并加用床档，防止跌倒

C.做好管道固定，防止管道滑脱

D.抽搐的患者，可用牙垫，开口器，防止舌咬伤

A．意识状态

B．舒适度、有无约束

C．气管套管滑脱的长度

D．以上都对

A.高危风险跌倒患者

B.中、低危风险以下跌倒患者

C.所有实施预防压疮相关措施的患者

D.高危风险导管患者

E.中危风险导管患者

A.及时吸痰,保持气道通畅

B.深度镇静,避免患者烦躁

C.对所有患者进行约束,避免自行拔管

D.严密观察导管在门齿处的刻度,评估有无导管移位

E.使用Braden评估表评估患者意外拔管风险

A.因患者的活动或家属护理不当、搬动转运、导管固定不恰当等原因，导致患者导管脱落

B.导管堵塞，需要重新置管

C.因患者其它治疗需要，暂时拔除原来的置管，治疗完成后再次置管

D.患者意识清楚，能配合，医生在床旁评估后告知可以拔除胃管，病人立即自行将胃管拔出