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[单选题]

患儿女,3岁,因“发热伴腹泻6d”来诊。查体:T39℃,P130次/min,R23次/min;皮肤弹性好,无脱水征;心、肺(-);肝肋下3cm,脾肋下2cm。血常规:WBC5.6×109/L,N0.32,L0.68。最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾

B.伤寒或副伤寒

C.病毒性腹泻

D.病毒性肝炎

E.结核病

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更多“患儿女,3岁,因“发热伴腹泻6d”来诊。查体:T39℃,P1…”相关的问题

第1题

患儿,男,8个月,因"发热、呕吐、腹泻3天"来诊。哭无泪,无尿3小时。查体:T37℃,P130次/分,R30次/分:嗜睡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢见大理石样花纹。血生化:血清钠125mmol/L。诊断:婴儿腹泻病。其脱水的性质和程度为()

A.中度低渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.重度高渗性脱水

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第2题

患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。目前该患者最危险的因素是()

A.休克

B.低钠血症

C.酸中毒

D.低钾血症

E.中枢神经系统并发症

F.碱中毒

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第3题

患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。最可能的诊断是()

A.细菌性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.中毒性菌痢

D.感染性休克

E.颅内出血

F.癫痫持续状态

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第4题

患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。为明确诊断首先应检查的项目包括()

A.血常规

B.脑脊液

C.粪常规

D.颅脑CT

E.厚血片找疟原虫

F.脑电图

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第5题

患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。目前主要考虑的原因为(提示入院第2天,体温正常,进食好;前囟平坦,无张力;血细菌培养:肺炎链球菌生长;地塞米松治疗3d后停药,继续抗生素治疗。

A.抗生素耐药

B.败血症

C.硬膜下腔积液

D.脑室膜炎

E.脑积水

F.药物热G.合并其他感染

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第6题

患儿男,8个月,因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体:P170次/min,R60次/min;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。主要治疗药物是()

A.青霉素

B.利巴韦林(病毒唑)

C.多巴胺

D.强心苷

E.乙酰半胱氨酸(痰易净)

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第7题

患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。诊断考虑最可能的疾病是(提示血常规:Hb105g/L,

A.毛细支气管炎

B.流感嗜血杆菌性肺炎

C.支气管炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌性肺炎

F.沙眼衣原体肺炎

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第8题

患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。对该患儿的输液速度应控制在()

A.5ml·kg-1·h-1

B.10ml·kg-1·h-1

C.15ml·kg-1·h-1

D.20ml·kg-1·h-1

E.25ml·kg-1·h-1

F.30ml·kg-1·h-1

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第9题

2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先进行()

A.全面体检

B.保持呼吸道通畅,解痉

C.腰穿刺术

D.静脉注射安定

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第10题

患儿女,8个月,因“进行性呼吸急促6个月,活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体:T36.5℃,P165次/min,R54次/min,BP80/60mmHg。四肢凉,口唇无发绀,颈静脉怒张。HR165次/min,律齐,心音低钝,未闻及明显杂音。肝肋下3cm,双下肢轻度水肿。血常规:Hb105g/L,WBC9.0×109/L。胸部X线片:心脏外形扩大。心电图:Ⅰ、aVL导联出现QR

A.利尿剂

B.多巴胺持续静脉泵入强心治疗

C.吸氧

D.静脉应用前列地尔

E.病情好转后继续随访

F.积极术前准备择期手术

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