题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。术后镇痛的意义有（）

A．提高患者自身防止术后并发症的能力

B．控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量

C．减少呼吸系统并发症

D．降低术后深静脉血栓发生率

E．减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放

F．减轻患者术后的痛苦

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第1题

患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对患者现在的情况，给予的护理对策有（提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。）（）

A．创造安静的休养环境，减少噪音

B．心理护理，取消患者顾虑

C．半卧位

D．训练腹式呼吸

E．协助翻身、拍背、咳嗽

F．咳嗽时用手按压伤口

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第2题

阿片类药物用于术后镇痛（)

A.不可以通过鞘内或硬膜外腔给药

B.推荐使用病人自控给药(PCA)方式

C.从未用过阿片类药物的成年患者使用静脉内PCA时，推荐设置持续或背景剂量

D.阿片药物耐受的患者和小儿患者中不能设置背景输注

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第3题

患者，女，46岁，确诊为子宫肌瘤，患者平时月经周期规律，经量中等，经期3～4日，行子宫次全切除术，术后健康教育内容哪项不正确（）

A.告知患者术后不会有月经

B.术后3个月内勿久坐

C.术后避免练瑜伽

D.出院1个月后复查

E.术后随访观察血HCG的变化

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第4题

APS的优势有（)

A.减轻患者疼痛、提高患者满意度

B.降低药物副反应

C.减少术后并发症

D.有利于镇痛技术的开展

E.以上均是

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第5题

导致宫腔粘连症的原因不包括（）

A.宫腔感染

B.损伤性刮宫

C.畸形子宫矫正术

D.后.子宫粘膜下肌瘤切除术后

E.子宫浆膜下肌瘤切除术后

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第6题

患者，女，50岁。经腹行子宫次全切除术后第2天。护士查房时鼓励患者下床活动，其主要目的是（)。

A.防止肠粘连

B.预防血栓性静脉炎

C.有利于伤口愈合

D.改善全身血液循环

E.防止泌尿系统感染

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第7题

27岁女性，接受剖宫产手术，最佳术后镇痛方式为（)。

A.口服镇痛药物

B.肌肉注射药物

C.硬膜外镇痛(PCEA)

D.静脉镇痛(PCA)

E.以上皆是

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第8题

关于肾结核患者的护理措施，错误的是（）

A.有肾造瘘者注意自身护理，防止继发感染

B.注意休息，加强营养

C.术后要注意观察健侧肾功能

D.肾切除术后鼓励其早期活动

E.术后继续抗结核治疗1～2周

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第9题

患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于CABG的术后镇痛，不妥的描述是（）

A.研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。

B.术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。

C.硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。

D.多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。

E.术后镇痛有利于减少肺部并发症。

F.如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。

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第10题

患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min，氧饱和度88%，应首先给予（）

A.面罩给氧

B.唤醒患者

C.气管内插管呼吸机辅助呼吸

D.静脉注射纳洛酮

E.使用呼吸兴奋剂

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