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[单选题]

患者，男性，52岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1～V5ST段抬高，偶有室性期前收缩。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。此时应立即（）

A.静注利多卡因

B.静注胺碘酮

C.静注阿托品

D.静注肾上腺素

E.电复律

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第1题

男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。患者最可能是（）

A.Ⅲ度AVB

B.窒息

C.室颤

D.主动脉夹层破裂

E.房颤

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第2题

患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V₂～V₆导联ST段水平型下移0.05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该（）

A.继续完成检查

B.立即停止检查，平卧观察

C.静脉注射多巴胺

D.减慢运动速度

E.补充血容量

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第3题

患者，女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能II级。患者应表现为（)。

A.休息时即有呼吸困难

B.不能从事任何体力劳动

C.一般活动不引起疲乏，呼吸困难

D.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解

E.日常活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解

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第4题

男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整

A.接诊时持续胸痛＞20分钟，含硝酸甘油不缓解

B.突然出现阿-斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C.需要采取PTCA治疗时

D.需要进一步检查以明确诊断

E.以上都是

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第5题

患者男性，20岁，先天性心脏病室间隔缺损，因“感染性心内膜炎”人院治疗。入院后第二天突然出现胸痛、咳嗽、咯血，呼吸困难，此患者可能出现（）

A.急性左心衰

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.胸膜炎

E.肺部感染

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第6题

患者男性35岁，搬运重物后突然出现胸闷、干咳、呼吸困难，此时应进行的检查是（)。

A.血气分析

B.血液分析

C.肺功能检查

D.胸部X线检查

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第7题

患者，男，65岁，既往有磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛，多发生于劳累及情绪激动时，每次发作持续时间约为4 ~ 5min,休息5min后可自行缓解。经实验室检查，初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症，医生给予对应药物治疗。在患者出现阵发性胸痛时，为了尽快缓解症状，可选用()。

患者，男，65岁，既往有磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛，多发生于劳累及情绪激动时，每次发作持续时间约为4 ~ 5min,休息5min后可自行缓解。经实验室检查，初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症，医生给予对应药物治疗。在患者出现阵发性胸痛时，为了尽快缓解症状，可选用（)。

A.肌注硝苯地平

B.口服阿司匹林

C.口服硝酸异山梨酯

D.舌下含服硝酸甘油

E.硝酸异山梨酯缓释片嚼碎服用

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第8题

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140／80mmHg（18.7／10.7kPa），心率86次／min，持续1天，之后头部CT检查

A.脑梗死

B.短暂脑缺血发作

C.脑出血

D.心源性脑缺血

E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

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第9题

一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V2～V6导联ST段水平型下移0.05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该（）

A.继续完成检查

B.立即停止检查，平卧观察

C.静脉注射多巴胺

D.减慢运动速度

E.补充血容量

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第10题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。目前患者最可能的诊断是什么（）

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.夹层动脉瘤

D.急性心包炎

E.急性肺动脉栓塞

F.急性胃肠炎

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