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第1题
患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×106/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（，0.7g/L）。有助于快速明确诊断的检查是（）
A.脑脊液蛋白升高，葡萄糖、氯化物降低
B.脑脊液真菌培养
C.脑脊液革兰染色
D.脑脊液墨汁染色
E.脑脊液抗酸杆菌染色
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第2题
患儿男，7岁。因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体；体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗（±），克氏征（-）。该患者治疗宜首选（）
A.氯霉素
B.红霉素
C.头孢曲松
D.环丙沙星
E.磺胺嘧啶
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第3题
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。查体中最常见的体征是（）
A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深度昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有淤点、淤斑
D.肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常
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第4题
患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助的辅助检查是（）
A.血常规
B.胸部X线片
C.咽拭子培养
D.血气分析
E.尿、粪常规
F.结核菌素试验
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第5题
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是（）
A.高热惊厥
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎
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第6题
患儿男，4岁，不明原因呕吐、性情改变、头痛2周，持续发热1周，经一般抗感染治疗无效。查体：鼻唇沟消失、眼睑下垂，心、肺听诊无异常，脑膜刺激征阳性。腰穿脑脊液压力升高，外观微混，细胞数0.5×10/L，蛋白高，糖及氯化物降低。请问该病的致病菌最可能是（）
A.产单核细胞李斯特菌
B.化脓性链球菌
C.鲍曼不动杆菌
D.脑膜炎奈瑟菌
E.结核分枝杆菌
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第7题
患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。治疗选用的抗生素为（）
A.青霉素
B.头孢曲松
C.阿莫西林
D.克林霉素
E.阿奇霉素
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第8题
患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。应选择的治疗方案为（）
A.INH＋RFP＋糖皮质激素
B.INH＋RFP＋PZA
C.INH＋RFP＋PZA＋SM
D.INH＋RFP＋PZA＋SM＋糖皮质激素
E.INH＋RFP＋SM
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第9题
患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。采取的治疗方案包括（提示血气电解质分析：pH7.52，BE+5.4mmol/L，钾2.85mmol/L，钠138mmol/L，氯87mmol/L。）（）
A．纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B．幽门环肌切开术
C．阿托品治疗
D．抬高头部
E．禁食
F．全胃肠外营养
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第10题
患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。可作为确诊依据的检查是（）
A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液病毒分离
C.脑脊液墨汁染色
D.脑脊液抗酸染色
E.血细菌培养
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