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[单选题]

男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40．5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征（）。血WBC12．5×10／L，单核细胞86％。CSF清亮，白细胞200×10／L，单核细胞65％，多形核35％，蛋白120mg％，糖60mg％，氯化物720mg％。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.中毒性痢疾

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更多“男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽…”相关的问题

第1题

男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是（）

A.补体结合抗体

B.血凝抑制抗体

C.中和抗体

D.Vi抗体

E.特异性IgM抗体

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第2题

男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5×10⁹

A.物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜

B.抗结核治疗

C.氨苄西林静脉点滴

D.室温宜维持在30℃以上

E.应用红霉素静滴

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第3题

患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.88。查体中最常见的体征是（）

A.瞳孔不等大，对光反射迟钝

B.深度昏迷，呼吸不规则

C.血压升高，皮肤有淤点、淤斑

D.肢体肌张力增高

E.颈有抵抗，神经系统检查异常

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第4题

男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）

A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B.颈强，瞳孔不等大

C.颈强，神经系统检查有异常

D.跟膝、腱反射亢进

E.四肢瘫软，肌张力低下

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第5题

男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。病人的意识状态为（）

A.浅昏迷

B.嗜睡

C.中度昏迷

D.谵妄状态

E.深昏迷

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第6题

男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体:神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查:白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）

A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B.颈强，瞳孔不等大

C.跟膝，腱反射亢进

D.颈强，神经系统检查有异常

E.四肢瘫软，肌张力低下

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第7题

患者，男性，68岁，轻度口千、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol/L，血钠156mmoVL．尿酮体（）。该患者的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.高渗性昏迷

D.糖尿病酮症

E.脑水肿

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第8题

男,30岁,急起发热4天伴头痛,身痛,腰痛,乏力,恶心,呕吐多次.查体:体温 40°C,脉搏120次/分,呼吸35次/分, 血压9.3/6.6kPa（）,应采取

A.肾上腺皮质激素静滴

B.大剂量病毒唑静滴

C.血管活性药提升血压

D.扩充血容量

E.肝素抗凝治疗

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第9题

患者，男性，54岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（)。

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第10题

昏迷伴间断抽搐患者，病史不详。查：贫血貌、瞳孔等大，对光反射存在，颈软，无黄疸，心、肺、肝、脾无异常发现；Hb 70g/L，WBC 8.O×10/L，分类正常；尿蛋白+++，镜下可见蜡样管型，尿比重1.011；大便隐血-，肝功能正常，血氨正常，BUN 24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。下列诊断哪项可能性最大（）

A.肝性脑病

B.糖尿病昏迷

C.流行性脑脊髓膜炎

D.低血糖昏迷

E.尿毒症性昏迷

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