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[单选题]

8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39℃，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19．5×10／L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是（）

A.青枝骨折

B.软组织损伤

C.右膝半月板损伤

D.右膝关节滑膜炎

E.急性化脓性骨髓炎

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第1题

病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常

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第2题

患儿10岁，因流涕咳嗽2天来门诊，平素有膝关节痛病史，无红肿史。查体：面色正常，咽充血，胸骨左缘2--3肋间有Ⅲ级 BSM，P_2亢进，心尖部内侧有舒张期杂音。心电图：电铀=125°Rv1＋Sv5＝1.5mV，X线胸片示右室大。诊断应考虑为：（）

A.室间隔缺损，上感

B.房间隔缺损，上感

C.动脉导管未闭，上感

D.肺动脉瓣狭窄，上感

E.风湿性心脏病，上感

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第3题

一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰。目前最恰当的治疗方案是（）

A.股骨中上段截肢+术后化疗

B.局部切除，术前后化疗

C.髋关节离断

D.髋关节离断+术后化疗

E.股骨中上段截肢

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第4题

男性，15岁、右膝上持续肿痛1个月，夜间疼痛明显，无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体：右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰.目前最恰当的治疗方案是（）

A.股骨中上段截肢+术后化疗

B.局部切除.术前后化疗

C.髋关节离断

D.髋关节离断+术后化疗

E.股骨中上段截肢

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第5题

患儿，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检:体温38.5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，病理反射阴性，诊断最大可能为（）

A.流行性乙型脑炎

B.坐骨神经炎

C.脊髓灰质炎

D.格林-巴利综合征

E.化脓性脑膜炎

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第6题

男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×10⁹/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。关于治疗，不正确的是（）

A.流食

B.可以使用肠黏膜保护剂

C.补充水和电解质

D.立即使用喹诺酮类抗生素

E.口服益生菌

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第7题

患儿，男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，人院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。护士考虑该患儿可能是（）

A.腮腺炎并发脑膜炎

B.腮腺炎并发胰腺炎

C.腮腺炎并发睾丸炎

D.腮腺炎并发卵巢炎

E.腮腺炎并发胃肠炎

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第8题

初孕妇，26岁，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是（）

A.既往无头痛史

B.既往血压正常

C.有高血压家族史

D.有患病毒性肝炎史

E.有多次泌尿系统感染史

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第9题

患者女，58岁，右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热，全身无力3天，3天前患者右大腿外侧红肿，疼痛，经青霉素及其他一般治疗后，病变区仍向四周扩大，红肿，疼痛加重，并出现畏寒，发热，全身无力。体检：体温38.9℃，心率92次/分。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色，明显水肿，与正常皮肤无明显分界，剧痛，白细胞数15.0×10⁹/L，中性粒细胞0.86。局部病变区切开后，伤口周围仍

A.太阳灯

B.超短波（微热量）

C.红外线（温热量）

D.超声波（脉冲式）

E.直流电广谱抗生素离子导入

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第10题

男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史（）

A．外伤史

B．家族史

C．眼疾史

D．皮损史