题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
根据该患者的情况，列出潜在并发症的护理诊断有（）
A.感染的危险
B.损伤的危险
C.孤独的危险
D.体液不足的危险
E.废用综合征的危险
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A.体液过多
B.排尿异常
C.焦虑或悲哀
D.有体液不足的危险
E.有感染的危险
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第2题
患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。患儿首选的护理诊断是（）
A.有感染的危险
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.营养失调
E.潜在并发症：脑疝
第3题
女性,50岁。慢性肾炎10年,伴高血压5年。近2月食欲不振,精神欠佳,失眠,疲乏。皮肤干燥、瘙痒,肾功能检查:尿素氮27.8mmol/L,肌酐780umol/L。该病人不存在的护理问题有
A.体液不足
B.有感染的危险
C.皮肤完整性受损的危险
D.睡眠形态紊乱
E.潜在并发症：水电解质酸碱平衡紊乱
第4题
胎龄36周的新生儿，由于母亲感到胎动减少，遂入院，当天即进行剖宫产，见羊水尚清。出生时，心率110次/分，呼吸正常，唇周面部发绀，躯体红润，弹足底会皱眉，四肢略屈曲。体重为2500g。针对该患儿情况，首选的护理诊断是（）
A.有体液不足的危险
B.有感染的危险
C.潜在并发症
D.营养失调
E.气体交换受损
第5题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）
A.疼痛
B.身体移动障碍
C.有体液不足的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症：脑疝
第6题
男婴，5个月，反复发作吸气困难，伴吸气时喉鸣，口唇发绀3～4次，间歇时一般情况好，青紫，左枕部颅骨软化，心肺正常。患儿首要的护理诊断是（）
A.生长发育改变
B.营养不足
C.有感染的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症：低钙惊厥
第7题
患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热、颈项强直入院，现突发全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是
A.体温升高
B.疼痛
C.有体液不足的危险
D.急性意识障碍
E.潜在并发症脑疝
第8题
早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫。查体：T36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（一）。该患儿首优的护理诊断为（）
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.营养不良
E.潜在并发症：脑疝
第9题
一岁的小儿，腹泻1月余。发病以来食欲较差，体格检查：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重为7kg，诊断为中度营养不良。该患儿首优的护理诊断是（）
A.腹泻
B.营养失调，低于机体需要量
C.有皮肤受损的危险
D.有感染的危险
E.潜在并发症：低血糖
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