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[主观题]

3岁患儿,因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院,有低热及恶心、呕吐,诉腹痛,能忍受,小便量减少,精神萎靡。查体:面色苍黄,巩膜黄染,重度贫血貌,呼吸深大,烦躁不安。四肢稍凉。应重点补充询问的病史包括()

A.病前蚕豆及其制品服用史

B.解热镇痛药应用情况

C.家族史

D.外伤史

E.既往类似疾病史

F.肝炎结核接触史

G.籍贯提示:患者病前1天进食数粒"怪味胡豆",病初家长以为"感冒"服用了感冒药,系四川籍,舅舅幼时曾因进食新鲜蚕豆患"蚕豆病"。)

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第1题

患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是()

A.急诊气管切开术

B.面罩给氧

C.加大激素用量

D.环甲膜切开术

E.气管插管

F.暂观察

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第2题

病历摘要:患者,女,55岁,有尿血病史,近年来小便量逐渐减少,近日竟点滴而出,腰膝酸软,四肢不温,查体见舌质淡,苔白,脉沉。此时病机的关键是什么?提示:治疗期间,该病人出现小便点滴而出色深黄,晨起恶心呕吐,不思纳食,腰膝酸软,面色晦滞,倦怠乏力,大便不通,查体见苔薄黄腻()

A.胃气上逆

B.肾气亏虚

C.脾肾阳虚

D.肝肾阴虚

E.湿浊邪毒

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第3题

患者女,42岁,面色淡白无华,精神萎靡,少气乏力,畏寒肢冷,自汗,小便清长,舌质淡胖,苔润滑脉微细无力。该患者的证候属于()。

A.阴虚

B.阳虚

C.阴盛

D.阳盛

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第4题

前列腺增生症患者,小便自溢,精神萎靡,腰膝酸软,面色㿠白,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脉沉细。其证型是()

A.阴虚火旺

B.湿热下注

C.肾阳不足

D.气血瘀滞

E.中气下陷

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第5题

癃闭与关格的鉴别点有()

A.小便不通

B.小便减少

C.小便无力

D.有无伴吐逆

E.有无伴小便涩痛

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第6题

患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()

A.禁食

B.输液

C.保肝治疗

D.降血氨治疗

E.吸氧

F.静脉注射门冬氨酸钾镁

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第7题

3月婴儿,因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。体查:T 39.5°C,呼吸55次/分,P 156次/分,精神萎靡,嗜睡状态,面色苍灰,皮肤见较多的猩红热样皮疹,双肺听诊闻及较多的中细湿啰音,腹胀明显,肠鸣音减弱,胸部X线浸润阴影,该病最可能的诊断是

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第8题

患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施()

A.继续观察病情变化

B.腹部X线检查

C.腹部B超检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿

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第9题

患儿女,15个月。因长期腹泻入院,查体:面色苍黄,表情呆滞,舌、肢体震颤,实验室检查:红细胞2×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞9×1010/L,中性粒细胞分叶过多,该患儿最可能的诊断为()

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.G-6-PD缺乏症

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第10题

女性,40岁,因阵发性腹痛2天入院。入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院10天后出院。出院当天又发生腹痛。为阵发性发作,伴恶心呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验++。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()

A.肠扭转

B.肠结核

C.慢性肠套叠

D.粘连性肠梗阻

E.乙状结肠癌

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