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[单选题]

男性,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻

D.局麻

E.脊麻-硬膜外联合阻滞

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第1题

男性,30岁。饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/分,呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻

D.局麻

E.脊麻-硬膜外联合阻滞

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第2题

患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,有股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置肠胃减压管,拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选()

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.长托宁

E.胃长宁

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第3题

患者男性56岁,车祸4小时后急诊来院。检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折,患者面色苍白,出冷汗,血压10/6kPa,脉搏104次/分。在急诊室首要的护理是()

A.协助固定骨折

B.立即送手术室

C.建立静脉通道输液

D.联系床位住院

E.找家属办理手续

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第4题

患者男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次,分,血压76/50mmHg,右前胸可触及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.创伤性血胸

D.创伤性休克

E.多发性肋骨骨折

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第5题

患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左骨盆骨折,查体:面色苍白,血压75/45mmHg。首选的治疗措施是()

A.抗休克

B.石膏外固定

C.骨盆牵引

D.开放复位内固定

E.应用止痛药

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第6题

男,23岁,因外伤致骨盆骨折来急诊,生命体征检查:脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压70/40mmHg。立即开通静脉通道,首选考虑给予输人的液体为()

A.新鲜全血

B.新鲜血浆

C.乳酸钠林格液

D.706代血浆

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第7题

男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO2:16kPa(120mmHg),PaCO2:2.8kPa(21mmHg),HCO3-24mmol/L,Hb8.9

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

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第8题

男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO2:16kPa(120mmHg),PaCO2:2.8kPa(21mmHg),HCO3-24mmol/L,Hb8.9

A.静脉给予碳酸氢钠

B.静脉给予盐酸精氨酸

C.肌内注射吗啡止痛

D.快速输血扩容

E.气管插管机械通气

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第9题

患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg,体温36.0℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。患者入院后首要处理措施是()

A.行双小腿X线片检查,明确骨折部位与类型

B.肌内注射破伤风抗毒素

C.行全腹CT平扫,排除有无腹部脏器损伤

D.建立有效静脉补液通道,加速补液

E.气管插管,呼吸机辅助呼吸

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第10题

男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是()

A.呼吸机辅助呼吸

B.气管插管

C.高流量吸氧

D.抗休克

E.左侧胸膜腔穿刺

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