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[单选题]

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是（）

A.间质性肺气肿

B.肺大疱

C.纵隔气肿

D.肺气囊肿

E.气胸

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更多“女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，…”相关的问题

第1题

女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）

A.气胸

B.纵隔气肿

C.间质性肺气肿

D.肺气囊肿

E.肺大泡

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第2题

女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查（）

A.动脉血气分析

B.血电解质测定

C.痰细菌培养

D.过敏原皮肤试验

E.血清IgE测定

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第3题

女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发钳不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。（1）为评估患者病情严重度，应即做何检查?（2）如何使用激素治疗（3）如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是:（4）如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择?

女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发钳不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。（1）为评估患者病情严重度，应即做何检查？（2）如何使用激素治疗（3）如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是:（4）如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择？

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第4题

女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理（）

A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

B.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

C.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

D.等待痰培养结果再作决策

E.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

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第5题

女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择（）

A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气

C.立即气管插管，机械通气

D.应用碱性药物，纠正酸中毒

E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

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第6题

女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理（）

A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

B.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

C.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

D.等待痰培养结果再作决策

E.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

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第7题

患者女，24岁，因“感冒后哮喘发作1周，不缓解”来诊。患者自幼患麻疹后咳喘迁延不愈。查体：意识淡漠，呼吸困难，呈端坐呼吸，双鼻导管吸氧5L/min时发绀明显；HR126次/min，律齐；双肺可闻及哮喘音。评估患者的病情，应做的检查是（）

A.动脉血气分析

B.血电解质测定

C.痰细菌培养

D.变应原皮肤试验

E.血清IgE测定

F.血常规

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第8题

男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。8kPa（60mmHg)左右升至10．6kPa（80mmHg)，PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）

A.使PaCO降至正常水平

B.使PaCO降至基础水平(8kPa)

C.使PaCO低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调

D.使PaCO仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒

E.使pH恢复至正常值所需通气量

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第9题

女孩，11岁。1个半月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1min逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停药1周，今晨开始频繁发作，其意识一直不清而送来急诊。为了控制发作，应首选（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

C.地西泮缓慢静脉注射

D.10％水合氯醛保留灌肠

E.副醛保留灌肠

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