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[单选题]

患者,男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是()

A.升压药提高血压

B.抗纤维蛋白溶解剂止血

C.急诊内镜检查明确出血部位

D.三腔双囊管压迫止血

E.迅速补充血容量

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第1题

男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为()

A.食管胃底静脉曲张出血

B.胃溃疡出血

C.十二指肠球部溃疡出血

D.急性胃黏膜糜烂

E.胃癌出血

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第2题

男,40岁,1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色粤液2次,总量约400ml,今晨解柏油样便2次,约600ml。最可能诊断为()

A.食管胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.幽门梗阻

E.胃癌

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第3题

患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。对于该患者的护理,下列哪项不正确()

A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧

B.平卧位,将头略抬高

C.减轻病人的紧张情绪

D.密切观察生命体征,注意出血情况

E.保持三腔两囊管通畅

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第4题

男性,46岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血()。此患者首先怀疑诊断为()

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第5题

患者男,30岁,突然发作心悸2小时来诊,查体:BP120/90mmHg,心率180次/分,律齐,肺部无异常,心电图P波看不到,基线平坦,QRS窄波形,节律整齐。患者既往曾有类似发作,无心脏病史。用药前可试行简单的物理疗法是()

A.捶击胸前区数次

B.做Valsalva动作

C.卧位突然抬高下肢

D.坐位轮流结扎下肢

E.按压颈动脉窦或眼球

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第6题

男性,25岁,往有空腹痛病史。晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是()

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

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第7题

患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是()

A.H2受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.生长抑素

D.去甲肾上腺素

E.酚磺乙胺

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第8题

男,35岁,因突然出现剧烈腹痛1小时来诊,以往有空腹痛病史,查体:腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失,首先考虑的诊断为()。

A.右侧气胸

B.十二指肠溃疡并肠穿孔

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡并穿孔

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第9题

女性,64岁。进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/50mmHg),既往有慢性肝病病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

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第10题

患者,男,42岁,因呕血、便血1天,门诊以"上消化道出血"收住院。入院后,患者精神萎靡,面色苍白,恶心,呕吐咖啡色液体约500mL,便血1次,量约1000mL。测BP80/50mmHg,心率120次/min。医嘱立即给予输血。
请试述:输血前血液的准备要求
患者,男,42岁,因呕血、便血1天,门诊以"上消化道出血"收住院。入院后,患者精神萎靡,面色苍白,恶心,呕吐咖啡色液体约500mL,便血1次,量约1000mL。测BP80/50mmHg,心率120次/min。医嘱立即给予输血。

请试述:输血前血液的准备要求

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