患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者首选的治疗方案是（）

A.真性脾破裂

B.中央破裂

C.被膜下血肿

D.被膜下血肿合并中央破裂

E.边缘破裂

A.静脉输注血管收缩药

B.迅速补充血容量

C.立即剖腹探查

D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿剂改善肾功能

A.建立静脉通道，积极输血、输液

B.先行抗休克治疗，好转后完善检查，诊断明确行手术

C.若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除

D.脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折

E.发现脾损伤后仍应检查其他脏器

男性，24岁。因在背重物时突然昏倒2小时急诊。查体:神清，面色苍白，脉搏130次/分，脉弱，血压10/8kPa（80/60mmHg)，呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述其1周前因车祸撞伤过左下胸部，曾卧床休息2天。

问题1：B超示左膈升高，胃右移。该患者应诊断为（）

A．延迟性脾破裂

B．肝破裂

C．肠系膜血管破裂

D．腹膜后血肿

E．肠系膜血管栓塞症

问题2：应采取的措施是（）

A．抗体克治疗，待血压回升后手术探查

B．吸氧、输血，严密观察

C．输液、输血，再次B超复查

D．胸部X线检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨折

E．抗休克治疗的同时，迅速剖腹探查

问题3：该患者HbsAg阳性10年，此次伤后呕血，B超检查肝光点明显增粗，胸腔床边摄片示左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距离增宽，决定手术。该患者手术探查的顺序是（）

A．先探查胰腺，后探查肝脾

B．先探查肝脾，后探查胃肠道

C．先探查胃、十二指肠第一段

D．先探查盆腔器官有无破裂，后探查肝脾

E．先探查肠系膜根部大血管

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

A.全脾切除

B.脾脏部分切除

C.脾脏裂口修补缝合

D.脾动脉结扎术

E.脾移植术 下列病人应采用的手术方法是：

A.急性左心衰

B.主动脉瓣关闭不全或狭窄

C.急性心肌梗死

D.低心排血量或心衰

E.心律失常

A.脾一回肠一盲肠

B.回肠一脾一盲肠

C.盲肠一回肠一脾

D.脾一盲肠一回肠

E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处

一创伤患者，伴恶心呕吐、腹痛入院。查体:面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤淤斑，胸廓挤压征（)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音（)，无明显腹膜炎体征。

问题1：首选的检查方法是（）

A．腹腔穿刺

B．腹腔灌洗

C．选择性脾动脉造影

D．腹部B超

E．胸、腹X线摄片

问题2：下面哪项诊断可不予考虑（）

A．肝破裂

B．脾破裂

C．膈疝

D．胰腺挫伤

E．肠系膜血管损伤

问题3：首先考虑的诊断是（）

A．左肋骨骨折

B．左肋骨骨折，左胸膜腔积血

C．左胸膜腔积血

D．脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血

E．脾破裂，左肾挫伤

问题4：最适合的抢救措施是（）

A．抗休克

B．抗休克治疗后进一步检查

C．抗休克，肋骨骨折固定

D．在抗休克的同时剖腹探查

A.不需要固定架

B.不适用于明显反常呼吸运动的患者

C.夹住游离段肋骨边缘牵引

D.适用于大范围胸壁软化的患者

E.适用于开放性肋骨骨折清创后的患者