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[单选题]

患儿,1岁半,因发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天就诊。查体:体温39.0℃,嗜睡,精神反应差,呼吸急促、55次/min,左肺可闻及散在的中小水泡音。血常规显示:WBC 22×109/L,N0.90%,L0.10%。该病儿最可能的诊断是()

A.急性支气管炎

B.喘息性支气管炎

C.急性毛细支气管肺炎

D.支气管肺炎

E.肺炎伴心力衰竭

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第1题

患儿,女,2岁小儿,发热、咳嗽3天,加重伴气促1天来诊。体检:体温38℃呼吸稍急促,精神稍差,两肺有散在中、细湿罗音,心音有力,肝肋下未触及,应考虑为()

A.轻症支气管肺炎

B.重症支气管肺炎

C.慢性肺炎

D.大叶性肺炎

E.迁延性肺炎

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第2题

6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次,查体:肺部哮鸣音。胸部X线片称间质性改变。此时最

A.间质性肺炎

B.毛细支气管炎

C.异物吸入

D.支气管哮喘

E.病毒相关性喘息

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第3题

患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次,查体:肺部哮鸣音。胸部X线片呈间质性改变。此

A.间质性肺炎

B.毛细支气管炎

C.异物吸入

D.支气管哮喘

E.病毒相关性喘息

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第4题

4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。X线检查不应该表现为()

A.肺气肿

B.双肺纹理增多

C.小点片状阴影

D.气胸

E.胸腔积液

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第5题

女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×109/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病抗生素疗程()

A.体温正常后5~7天

B.症状、体征消失后3天

C.2~3周

D.体温正常后2~3周

E.脓液吸收后即停药

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第6题

患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音

A.腰椎穿刺

B.血气分析

C.X线胸片

D.胸穿

E.尿糖

F.血常规+CRP

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第7题

患儿男,2岁,因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,往院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳,对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐

A.有无流脑接触史,是否接种流脑疫苗

B.有无结核接触史,是否接种卡介苗

C.既往有无高热惊厥史

D.神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常

E.脑膜刺激征

F.有无瘀点和瘀斑

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第8题

患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3天,嗜睡1天”来诊。查体:面色灰白,呼吸急促,双肺水泡音,心率160次/分,血压65mmHg(1mmHg=0.133kPa),肝肋下未触及,四肢凉。首选抢救措施是()

A.吸氧并开放静脉通路

B.给予洋地黄类药

C.给予甘露醇

D.给予呋塞米

E.给予抗生素

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第9题

6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5.0×109/L,N0.50,L0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变

A.异物吸入

B.间质性肺炎

C.支气管哮喘

D.毛细支气管炎

E.病毒相关性喘息

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第10题

患儿男,2岁。突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。最可能的诊断是()

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.霉菌性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第11题

患儿,男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38°C,P160次/分,R55次/分,肝肋下5cm;诊断动脉导管未闭合并心力衰竭,正确的饮食指导是()。

A.低脂饮食

B.高脂饮食

C.低盐饮食

D.低蛋白饮食

E.高蛋白饮食

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