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[单选题]

男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用()

A.青霉素静脉滴注

B.氯霉素静脉滴注

C.庆大霉素静脉滴注

D.头孢氨苄静脉滴注

E.甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注

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第1题

女性,30岁,近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解,1个月前症状加重并出现复视。查体:左眼睑下垂,左眼外展受限,无眼球震颤,瞳孔对光反射正常。本病的临床特征是()

A.神经元变性坏死

B.神经肌肉传递障碍

C.肌肉萎缩变性

D.颅神经麻痹

E.血钾偏低

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第2题

女性,30岁,近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解,1个月前症状加重并出现复视。查体:左眼睑下垂,左眼外展受限,无眼球震颤,瞳孔对光反射正常。针对本病人的主要用药是()

A.溴吡斯的明

B.甲基泼尼松龙冲击疗法

C.免疫抑制剂

D.免疫球蛋白

E.三磷酸腺苷

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第3题

患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。拟手术治疗,哪种肌松药最适宜()

A.泮库溴铵

B.维库溴铵

C.罗库溴铵

D.阿曲库铵

E.琥珀胆碱

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第4题

患者,女,30岁,视物成双,睁眼费力6个月,晨轻暮重。查体:双眼上睑下垂,外展受限,四肢正常。下列哪项检查有确诊意义()

A.头部CT

B.胸部X线片

C.腰穿查脑脊液

D.新斯的明试验

E.血钾检测

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第5题

患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助()

A.运动电位波幅降低

B.运动电位时程缩短

C.神经传导速度减慢

D.低频神经重复电刺激波幅递减

E.高频神经重复电刺激波幅递增

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第6题

约有80-90%的成年重症肌无力患者以下列哪一项为首发症状()

A.眼睑下垂、复视

B.四肢无力

C.眼球固定不能

D.眼球外展受限

E.眼睑闭合不全

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第7题

患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。考虑可能的诊断为()

A.低钾性周期性瘫痪

B.重症肌无力

C.多发性肌炎

D.进行性肌营养不良

E.MG肌无力危象

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第8题

男性,79岁,发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂,下午较晨起时加重。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是()

A.右动眼神经麻痹

B.右外展神经麻痹

C.进行性眼外肌麻痹

D.右面神经麻痹

E.重症肌无力

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第9题

患者男性,42岁,乏力1年,近3个月四肢关节、肌肉酸痛,同时出现上眼睑红色皮疹,吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是()

A.胃镜检查

B.肌酶谱检测

C.ANCA检测

D.ANA检测

E.上消化道造影

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第10题

患者,女,30岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。最可能的临床定位诊断是()

A.脑干、视神经

B.颅底

C.脑干

D.大脑白质

E.中脑、视神经

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