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[单选题]
患者，女，56岁，腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示L5～S1椎间盘向侧后方突出，X线片示L5～S5双侧关节突关节内侧缘间距18mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择下列哪项最佳穿刺入路（）
A.安全三角入路
B.关节突关节间隙入路
C.椎板外切迹入路
D.关节突关节内侧缘入路
E.关节突关节外侧缘入路
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A.MRI
B.X线片
C.肌电图检查
D.超声
E.PET
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第1题
患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（），叩痛（），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S
第2题
患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（），叩痛（），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。患者左侧大趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其（）
A.L3损伤
B.L4损伤
C.L5损伤
D.S1损伤
E.S2损伤
第3题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）最重要的辅助检查是（）
A.周围关节X线片
B.腰椎正侧位X线片
C.HLA-B27
D.沉及CRP
E.以上都不是
第4题
患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。为明确诊断，需要做的进一步检查是（）
A．双足X线片
B．胸椎X线片（正、侧位）
C．腰椎X线片（正、侧位）
D．胸椎CT
E．腰椎CT
F．胸椎MRI
G．腰椎MRI
第5题
银屑病关节炎（）
A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
第6题
诊断为骨软化症的是（）
A.成人全身多处骨痛，x线示骨密度降低，棘突压痛，血钙血磷降低
B.女，55岁，全身痛，活动受限，尿路结石，x显示骨膜下吸收，骨囊性变，血磷下降，血钙升高
C.患者全身痛，负重加剧，x线示骨质疏松伴弥漫性骨质破坏，伴严重贫血，血浆球蛋白升高
D.男，53岁，曾有前列腺癌病史，本次腰痛昼轻夜重，x线示腰3椎体溶骨性破坏
E.男，70岁，腰背四肢痛，x线示:椎体鱼尾样双凹形，骨密度定量CT检测减少20%
第7题
患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）
A.CT
B.神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.超声检查
E.血流图检查
第8题
行胶原酶化学融核术时，L5～S1双侧关节突关节内侧缘间距＞16mm应选择的最佳穿刺入路是（）
A.关节突关节间隙入路
B.关节突关节内侧缘入路
C.椎板外切迹入路
D.安全三角入路
E.椎间盘前缘入路
第9题
患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时，还应在被动外（内）翻位拍摄膝关节X线片，具体是（）
A.患膝关节的正位X线片
B.双膝关节的正位X线片，与对侧比较
C.息膝关节的侧位X线片
D.双膝关节的正位X线片
E.双膝关节的侧位X线片
第10题
患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足肌力3级，屈肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）
A.腰5骶1椎间盘突出
B.腰4、5椎间盘突出
C.腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
D.腰5神经根受累
E.骶1神经根受累
第11题
女，52岁，颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年，头颈转动时有眩晕，X线片显示颈椎退行性改变，在颈椎病诊断中，以下哪项最有价值（）
A.颈椎病时X线片示颈椎增生，椎间隙变窄
B.Hoffmann征阳性
C.活动时有眩晕
D.颈肩部疼痛、压痛
E.肩部活动受限
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