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第1题
女,30岁。月经量多,已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选()
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
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第2题
女性,32岁。两月来头晕、乏力,在某医院检查发现贫血,试服硫酸亚铁6天,因血红蛋白未增加来院,查血红蛋白50g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。其最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.海洋性贫血
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第3题
女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×10911,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是()
A.白细胞数量
B.血红蛋白含量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量
E.铁蛋白浓度
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第4题
女性,30岁,1个月来乏力、食欲差,月经量大,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()
A.羟基脲
B.三代头孢
C.脾切除
D.DA方案
E.放疗
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第5题
患者,女性,32岁,反复头晕、乏力3年,月经量较多。查体:浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未触及,血常规:白细胞6×109/L,血小板148×109/L,血红蛋白62g/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞0.4%。下列哪项最早反应治疗效果()
A.铁蛋白
B.网织红细胞
C.血红蛋白
D.叶酸、维生素B含量
E.白细胞
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第6题
女性,35岁。患十二指肠溃疡2年,感头晕、心悸、乏力,查红细胞3.2×10^12/L,白细胞5.0×10^9/L,血红蛋白80g/L,血小板150×10^9/L,网织红细胞0.8%,骨髓象:幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞达45%,体积小,胞浆蓝而少,边缘不规则,血清铁<50μg/dl,根据这一病史提示()
A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
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第7题
患者,女性,19岁。近几个月月经量增多伴头晕、心悸。查体见肢体可见散在瘀斑,淋巴结、肝、脾未见增大,血红蛋白55g/L,红细胞2.3×1012/L,白细胞 3.5×109/L,血小板37×109/L。骨髓检查示骨髓增生减低,巨核细胞减少,首选的治疗是()。
A.铁剂
B.叶酸
C.睾酮
D.地塞米松
E.维生素B12
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第8题
女,35岁。月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.感染性贫血
E.溶血性贫血
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第9题
女,30岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天,因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中央淡染区扩大,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。针对上述病人,治疗应选择()
A.改用叶酸、维生素B治疗
B.改用泼尼松(泼尼松)治疗
C.继续服用铁剂,观察血常规变化
D.口服铁剂无效改用注射铁剂
E.给予输血治疗
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