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[主观题]

患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。脊髓三柱理论正确的组合是（）

A．前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘

B．前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘

C．中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带

D．中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根

E．后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

F．后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

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第1题

患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的（）

A．脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

B．是一种暂时性功能抑制

C．可在数周后才逐渐恢复

D．组织形态学上无病理改变

E．组织形态学上有病理改变

F．是最轻微的脊髓损伤

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第2题

男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。患者此时的肌力应为（）

A.4级

B.2级

C.0级

D.3级

E.1级

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第3题

患者男性,30岁。1小时前车祸致右胸损伤,现疼痛明显,呼吸困难。检查发现,口唇发绀,右胸第4-6肋处肿胀,压痛明显,此处出现反常呼吸运动。最可能的诊断是（）

A.气胸

B.梿枷胸

C.血胸

D.血气胸

E.单处肋骨骨折

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第4题

患者男性,28岁。2小时前被汽车撞伤胸部,现胸部疼痛,局部肿胀,压痛明显,有反常呼吸现象。最可能的诊断是（）

A.气胸

B.多根多处肋骨骨折

C.血胸

D.血气胸

E.单根单处肋骨骨折

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第5题

35岁男性患者，2周前受寒后出现双下肢麻木、无力，伴后背部疼痛，1月前有乙肝疫苗接种史。入院查体：神清语利，颅神经查体未见明显异常，双上肢肌力5级，双下肢肌力1级，脑膜刺激征阴性。该患者的初步诊断可能是（）

A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B．周期性麻痹

C．急性脊髓炎

D．脊髓肿瘤

E．脊髓出血

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第6题

患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者最可能出现的体征是（）

A.猿手畸形

B.爪形手畸形

C.拇指内收不能

D.拇指背伸不能

E.分开五指功能明显受限

F.拇指不能屈曲

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第7题

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第8题

患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是（）

A.X线

B.MRI

C.B超

D.CT

E.ECT

F.心电图

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第9题

患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛复位后固定肘关节于（）

A.伸直位

B.屈曲20°

C.屈曲90～110°

D.屈曲至120°

E.屈曲45°

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第10题

患者，男，40岁，因“重物砸伤致颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院。查体：意识清，C6、C7棘突压痛（)，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均消失。该患者可能出现的并发症不包括（）

A.压疮

B.意识障碍

C.下肢深静脉血栓

D.肺部感染

E.性功能障碍

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