题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（）。（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）

A.长期保肝治疗

B.选择脾切除，门脉周围血管离断术

C.选择脾切除

D.保肝的同时长期静脉注射止血药

E.保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗

F.即刻手术

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更多“患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大…”相关的问题

第1题

男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。食管静脉曲张破裂出血被证实后，病人腹水明显，经常GPT升高，有时巩膜黄染，此时最合理的处理是（）

A.长期保肝治疗

B.择期脾切除，贲门周围血管离断术

C.择期脾切除术

D.保肝的同时，长期静脉注射止血药

E.保肝的同时，反复内窥镜硬化剂注射或长期心得安治疗

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第2题

患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mrnHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗（）

A.急诊手术

B.静脉用质子泵抑制剂

C.静脉用垂体后叶素

D.静脉用促凝血药物

E.口服孟氏液

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第3题

男性，36岁，原有十二指肠溃疡病史，今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次，黑便2次，急来院，病人面色苍白，出冷汗，脉搏120次／分，BP80/50mmHgHCT28%此时最合适处理是（）

A.输入血浆增量剂

B.输入晶体液

C.输CRBC和输液

D.紧急手术

E.应用升压药物

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第4题

患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.脾功能亢进

C.肝性脑病

D.严重顽固性腹水

E.肝功能衰竭

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第5题

潘某，男，4l岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2．57×1012／L，血红蛋白91g／L，血小板95×1009／L，白细胞4．1×109／L。导致这种结果的最主要原因是（）

A.慢性失血

B.骨髓造血功能障碍

C.营养障碍

D.脾功能亢进

E.慢性溶血

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第6题

患者，男，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml给患者输血的目的是补充（)。

A.血容量

B.血红蛋白

C.凝血因子

D.血小板

E.抗体

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第7题

患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是（）

A.听诊肠鸣音10～12次／分

B.黑便次数增多，粪质稀薄

C.血红蛋白测定下降

D.尿量正常，血尿素氮持续增高

E.血压基本维持在正常水平

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第8题

患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。该患者止血治疗宜采用的药物是（）

A.H2受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.生长抑素

D.去甲肾上腺素

E.酚磺乙胺

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第9题

男，59岁，因呕血及黑便就诊。患者年轻时曾患血吸虫病。体检：脾肿大，肝肋下3cm，剑突下5cm，结节状，质硬，移动性浊音（—）。急诊纤维内镜检查：食道下端中度静脉曲张，伴出血。胸片示右横膈局限性隆起，AFP（—），肝超声检查见右肝叶有光团，同位素扫描呈稀疏，应诊断（）

A.肝硬化性肝癌

B.继发性肝癌

C.慢性肝炎

D.门脉性肝硬化

E.胆汁性肝硬化

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第10题

男性，45岁。半月来腹胀，2日来呕血、黑便入院。10年前肺结核史，无上腹痛史，肝脾未触及，腹水比重1.016，Rivata试验（)，细胞总数9250，白细胞数128，胃镜检查：胃体大弯侧有2个溃疡（大者直径2.5cm)；胃腔缩小，考虑为（）

A.胃溃疡出血伴结核性腹膜炎

B.胃溃疡伴肝硬变腹水

C.胃溃疡穿孔腹膜炎

D.胃癌腹膜转移

E.胃癌伴结核性腹膜炎

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