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[主观题]

患者,女,56岁,入院前2小时因在打麻将时突然出现头痛, 呕吐,呕吐物为胃内容物,继而意识障碍,小便失禁,急诊头颅CT示“脑出血”。既往有高血压病史10年。入院查体,患者浅昏迷,小便失禁,右侧肢体偏瘫,T37.2℃ P84次/分 R20次/分 BP180/100mmHg.心肺检查未见异常。请问: 1本病的治疗原则是什么? 2护士应采取哪些护理措施?

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第1题

病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。脑疝的先兆表现有哪些()

A.剧烈头痛

B.喷射状呕吐

C.躁动不安

D.血压升高

E.脉搏减慢

F.呼吸不规则

G.一侧瞳孔散大

H.意识障碍加重

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第2题

某男,42岁。于入院前1小时因情绪激动突感剧烈头痛,呈炸裂样全头痛,伴频繁呕吐数次,呕吐物为胃内容物,经急诊头颅CT检查,诊断为“蛛网膜下隙出血”。既往有头痛史3年,休息后可自行缓解未予注意。护理体检:体温37.2℃,脉搏70次/分钟,呼吸16次/分钟,血压140/90 mmHg。神志尚清楚,烦躁不安。心肺检查未见异常。颈项强直,克氏征阳性,四肢运动、感觉未见明显异常。请问: 1本病治疗原则是什么

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第3题

患者,60岁,男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。确诊的首选检查是()

A.腰椎穿刺

B.头颅CT

C.TCD

D.X光片

E.B超

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第4题

患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血,还需要进一步作哪些检查()

A.脑部DSA

B.心电图

C.胸片

D.血常规

E.出、凝血功能

F.腰穿

G.头颅MRI

H.脑彩超

I.脑电图

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第5题

男性,40岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体:无阳性体征,头颅CT未见异常。为明确诊断首先应()

A.脑血管造影

B.MRI

C.腰穿测压

D.脑电图

E.气脑造影

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第6题

男性,46岁,左侧肢体无力、头晕2个月入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(),左侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是()

A.急诊头颅CT检查

B.增加甘露醇剂量

C.检查有无其他合并症

D.急诊行肿瘤切除

E.择期手术

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第7题

男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。如需做出病因诊断,应进行下述哪项辅助检查()

A.颅脑CT增强扫描

B.颅脑MRI检查

C.脑电图检查

D.SPECT检查

E.脑血管造影

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第8题

男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。为尽快明确诊断及鉴别诊断,询问病史时应注意()

A.头痛的部位

B.家人有无类似发作

C.有无高血压、动脉硬化史

D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史

E.有无全身慢性感染病灶

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第9题

女患,61岁,以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体:血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(-),右侧Babinski征()。最合适的检查是()

A.脑电图

B.头颅CT

C.腰穿

D.脑彩超

E.脑地形图

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第10题

患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑供血不全

E.脑膜炎

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