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[单选题]

男,45岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油样便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/65mmHg,脉搏100/min,血红蛋白95g/L,上腹部轻度压痛,肝、脾肋下未触及,其止血措施首先选择()

A.6-氨基己酸静滴

B.垂体后叶素静滴

C.奥美拉唑静滴

D.三腔二囊管压迫

E.维生素K1静滴

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第1题

男,45岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/65mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白95g/L,上腹部轻度压痛,肝、脾肋下未触及,其止血措施首先选择()

A.垂体后叶素静滴

B.6-氨基己酸静滴

C.奥美拉唑静滴

D.三腔二囊管压迫

E.VitK1静滴

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第2题

男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()

A.维生素K1静滴

B.奥美拉唑静注

C.6-氨基己酸静滴

D.三腔双囊管压迫

E.垂体后叶素静滴

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第3题

男性,23岁。间断上腹痛2年,2天来柏油样便6次,今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选()

A.急诊胃镜及镜下止血

B.急诊上消化道造影

C.腹部B型超声检查

D.外科手术

E.观察

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第4题

男性,35岁,服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查是()

A.急诊胃镜

B.胃液分析

C.X线钡餐透视

D.血清胃泌素测定

E.上腹部B超

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第5题

患儿男,18个月,因“反复呕吐1个月,加重1周”来诊。呕吐3~4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无咖啡渣样物,多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体:未见异常。胸、腹X线片:未见异常。腹部B型超声:胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影:胃食管反流Ⅲ级。可能的诊断有()

A.消化性溃疡

B.肠梗阻

C.胃食管反流

D.胃扭转

E.肠旋转不良

F.先天性幽门肥厚性狭窄

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第6题

男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。按上述药物治疗1个疗程应为()

A.1~2周

B.2~4周

C.4~6周

D.6~8周

E.1~2个月

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第7题

消化性溃疡出血的临床表现可以有()

A.大便潜血试验阳性

B.柏油样黑便

C.吐鲜血

D.呕咖啡样血液

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第8题

患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血,下述说法正确的有()

A.出血量超过5ml,即可出现柏油样便

B.出血早期血压、血红蛋白可正常

C.咖啡渣样液提示出血时间较久

D.48小时内可作急诊胃镜检查

E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F.一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状

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第9题

患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。提示:化验:Hb52g/L,WBC8.2×109

A.食管溃疡

B.消化性溃疡

C.急性胃粘膜病变

D.胃癌

E.肝硬化

F.胆道出血G.慢性糜烂性胃炎

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第10题

女性,45岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理为()

A.抗休克治疗

B.胃镜检查

C.气管插管术

D.上消化道造影

E.腹部B超

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