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[单选题]

患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。正确的后续治疗是（）。（提示骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。）

A.继续TAM辅助内分泌治疗

B.给予二膦酸盐治疗

C.骨病变局部给予放射治疗

D.化学治疗+局部放射治疗

E.不除外肿瘤进展给予全身化学治疗

F.骨病变局部给予放射性粒子植入

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更多“患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：…”相关的问题

第1题

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。其辅助治疗可以选择的方案为（）。（提示既往有明确的心房颤动病史，目前检查心电图及超声心动图未见异常。）

A.AC→T

B.AC→TH

C.CEF

D.CEF→T

E.AC

F.TCH

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第2题

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

A．TAM

B．来曲唑

C．阿那曲唑

D．依西美坦

E．戈舍瑞林+来曲唑

F．双侧卵巢切除+来曲唑

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第3题

患者女，52岁，因左侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，直径4cm，腋淋巴结转移2/12。免疫组织化学：ER（），PR（－），C-erbB2（）。术后行AC→T方案化学治疗，第1周期停经，至今已停经6个月。化学治疗后因经济原因无法接受曲妥珠单抗治疗。该情况下最适当的内分泌治疗为（）

A.阿那曲唑

B.来曲唑

C.依西美坦

D.他莫西芬

E.戈舍瑞林

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第4题

患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。下一步治疗考虑（）。（提示患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。）

A.立即停用来曲唑

B.给予三苯氧胺治疗

C.继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次）

D.继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次）

E.换用阿那曲唑治疗

F.三苯氧胺+唑来膦酸治疗

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第5题

提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是（）

A.乳房单纯切除术

B.肿块局部切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E.乳腺癌改良根治术

F.观察随访

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第6题

乳腺癌保乳术后，需要做腋窝放射治疗的是（）

A．腋淋巴结转移≥4

B．病理为导管内癌，未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫

C．病理为浸润性导管癌，未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫

D．病理为浸润性导管癌，腋窝前哨淋巴结阳性，未做腋淋巴结清扫

E．病理为浸润性导管癌，腋窝前哨淋巴结阴性，未做腋淋巴结清扫

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第7题

患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm，大小肿大淋巴结。术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER（-），PR（-），cerbB_{1

A.放疗
B.内分泌治疗（TAM10mgBidpo）
C.化疗（CAF方案：CTX+Epi+5-FU）
D.化疗（CMF方案CTX+MTX+5-FU）
E.卵巢切除术

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第8题

女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该患者的治疗方法为（）

A.乳房部分切除术

B.乳房单纯切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺癌改良根治术

E.乳腺癌扩大根治术

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第9题

患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her2／neu+++。与乳腺癌不良预后有关的因素有（）

A．绝经状况

B．肿块大小

C．Her2过度表达

D．淋巴结状况

E．病程长短

F．患者年龄

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第10题

女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人的治疗方法可能为（）

A.乳房部分切除术

B.乳房单纯切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺癌改良根治术

E.乳腺癌扩大根治术

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