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[单选题]

患者女，25岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）

A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血

B.第1日间隔1h采血，共3次，不需体温升高时采血

C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战升高时采血

D.停用抗生素2～7天后采血，无需在体温升高时采血

E.入院6小时内采血，间隔1小时，共3次，体温升高时采血

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更多“患者女，25岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体…”相关的问题

第1题

女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次/日，体温波动在38.0～ 39.5℃，广谱抗生素治疗1周后症状无好转。结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂，伴溃疡形成。首选的治疗是()。

A.应用硫唑嘌呤

B.应用糖皮质激素

C.应用免疫抑制剂

D.更换抗生素

E.应用柳氮磺吡啶

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第2题

患者女，70岁，患风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄入院，住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是（）

A.心律失常

B.栓塞

C.亚急性感染性心内膜炎

D.肺部感染

E.充血性心力衰竭

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第3题

患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1天，以下哪项处理最适当（）

A.血培养，根据培养结果用药

B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养

C.做血培养后即开始肌注青霉素

D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素

E.连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素

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第4题

女性，32岁，反复发热在37.5℃～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）

A.体温正常后3小时可停用抗生素

B.2周

C.5个月

D.4～8周

E.10个月

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第5题

患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A.慢性风湿性心瓣膜病

B.急性风湿性心脏病

C.亚急性心内膜炎

D.急性肺炎

E.二尖瓣腱索断裂

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第6题

患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。患儿症状较轻，估计污染的细菌是（）

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.变形杆菌

D.肠球菌

E.无色杆菌

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第7题

女性，35岁，反复发热在37．5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，查体：Hb88g/L，心界不大，心率90次/min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常。此时抗生素应用疗程是（）

A.体温正常后3小时可停用抗生素

B.2周

C.4~8周

D.5个月

E.10个月

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第8题

患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第9题

患者女，25岁。右足癣并发感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。治疗的重要环节是（）

A.休息

B.抬高患肢

C.应用足量抗生素

D.局部消炎、止痛

E.具有传染性，应予以接触隔离

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第10题

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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