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[单选题]

患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是()

A.胸膜腔内进行性出血

B.穿透性胸伤伴重度休克

C.心脏大血管损伤

D.胸腹联合伤

E.食管破裂

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更多“患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,…”相关的问题

第1题

患者男,26岁,因“20min前被刀刺伤右前胸壁,咳血痰,呼吸困难”来诊。查体:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口,随呼吸有气体进出伤口。该患者的紧急处理为()

A.立即闭合胸部创口

B.静脉输液

C.胸腔闭式引流

D.拍摄胸部X线片

E.开胸探查

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第2题

患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后,呼吸机辅助呼吸,关于机械通气的指征,叙述错误的是()

A.动脉血氧分压<60mmHg

B.动脉血氧饱和度<90%

C.动脉二氧化碳分压>55mmHg

D.呼吸频率>35/min

E.呼吸频率<10次/min

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第3题

患者,男,26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清,呼吸困难、口唇发绀急诊入院。查体:T36.9℃,P141次/分,R38次/分,BP95/72mmHg;嗜睡,半卧位,呼吸急促;腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是()。

A.急性胰腺炎

B.癔症

C.癔症

D.脑疝

E.酒精中毒

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第4题

患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下

A.胸部X线片

B.心电图

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.胸部B型超声

F.心脏超声

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第5题

男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。患者失血量约占全身血容量的()

A.5%

B.5%~10%

C.10%~20%

D.20%~40%

E.大于40%

F.大于50%

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第6题

患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T36.5℃,P112次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。最有效的治疗是()

A.抗甲状腺药物+KCl

B.抗病毒

C.葡萄糖+钾剂

D.安体舒通+钙剂

E.抗甲状腺药物+钙剂

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第7题

患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2d,意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/110mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。尽快应做的处理包括()

A.吸氧

B.无创呼吸机辅助通气

C.快速大量补液

D.静脉应用茶碱

E.静脉应用小剂量多巴胺

F.静脉应用地塞米松

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第8题

患者,25岁,刀刺伤股动脉,侧BP75/40mmHg,P:133次/min,意识模糊,考虑失血量()

A.≥5%

B.≥10%

C.≥15%

D.≥20%

E.≥30%

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第9题

患者,男,25岁,因"腹痛4小时"来诊。实验室检查:血淀粉酶增高;诊断为"胰腺炎"。按照胰腺炎治疗4天后,出现呼吸急促。查体:T39.2℃,R32次/分,BP70/45mmHg;HR140次/分;SaO85%。转入ICU。需要立即为患者建立静脉通道,不宜选择的部位是()

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.上肢外周静脉

E.下肢外周静脉

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第10题

患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。为明确诊断最应紧急检查的项目是()

A.尿常规

B.肾功能

C.肝功能

D.血脂

E.心电图

F.心肌酶谱

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