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第1题
初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2小时后复查,宫口仍开大6cm,s-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分规律。静脉滴缩宫素后1小时,宫缩加强,再查:宫口开大8cm,S,CST示“晚期减速”,羊水Ⅱ°粪染,最适宜的处理是()
A.立即剖宫产
B.产钳尽快娩出胎儿
C.继续加大缩宫素用量
D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩
E.吸氧、能量合剂应用,等待自然分娩
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第2题
初产妇,孕足月,规律宫缩16小时,破水2小时,内诊宫口开大6cm,宫缩转弱,25-30"/5-6′,2小时后内诊宫口仍开大6cm,S-0.5。属于下列哪种异常产程曲线()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
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第3题
材料一:患者, 24 岁,初产妇。妊娠.39 周,规律宫缩9 小时入院。体:骼棘间径24cm, 怔耻外径19cm, 坐骨棘间径10cm, 坐骨结节间径7.5cm 。枕左前位,胎心140 次/分。缸查宫口开大4cm, S=0.2 。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1 分钟一次,持续40 秒,宫缩时胎心116 次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm, 先露为胎头。该患者诊断首先考虑是()
A.胎儿窘迫
B.重度胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.不协调子宫收缩过强
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第4题
二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是()
A.潜伏期延长
B.头盆不称
C.继发性宫缩乏力
D.潜伏期延长,原发性宫缩乏力
E.以上都不对
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第5题
24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是()
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
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第6题
初产妇,孕足月规律宫缩8小时,宫口开大6cm,宫缩转弱25-30"/5-6',2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,前羊水囊突,胎头S+0.5,首先应做何项处理()
A.缩宫素静脉点滴
B.人工破膜
C.杜冷丁注射
D.剖宫产术
E.鼓励产妇进食休息
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第7题
24岁,妊娠38周头位临产14小时,破水2小时,羊水清亮,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩30″/5~6′,内诊检查:宫口开大8cm,无水肿,儿头达S^(1),大囟门位于4°处,几头颅骨无重叠,1小时后宫口开大无进展,此时应采取何种措施处理()
A.催产素静脉点滴加速产程
B.等待自然分娩
C.即行剖宫产术
D.胎头吸引助产术
E.待宫口开全后产钳助产术
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第8题
28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S,有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理()
A.加强宫缩
B.继续严密观察等待自然分娩
C.给吗啡肌注
D.立即行剖宫产术
E.准备宫口开全产钳助产
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第9题
材料一:患者, 24 岁,初产妇。妊娠.39 周,规律宫缩9 小时入院。体:骼棘间径24cm, 怔耻外径19cm, 坐骨棘间径10cm, 坐骨结节间径7.5cm 。枕左前位,胎心140 次/分。缸查宫口开大4cm, S=0.2 。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1 分钟一次,持续40 秒,宫缩时胎心116 次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm, 先露为胎头。应采取的措施是()
A.晕停止静滴缩宫素,继续观察产程
B.立即肌注眽替唗或地西洋,同时准备行剖宫产
C.即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产
D.量等待宫口开全行产
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