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第1题
患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子（），C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。可提示类风湿活动的表现不包括（）
A.关节梭形肿胀
B.晨起病变关节僵硬、活动受限
C.出现类风湿结节
D.C反应蛋白增高
E.类风湿因子（）
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第2题
女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）
A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药物
C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸
D.甲氨蝶呤
E.中药+理疗
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第3题
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）
A.双手、双腕X线检查
B.补体检测
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.免疫球蛋白检测
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第4题
患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提问：该病人首选的治疗方案（）
A.优甲乐替代治疗
B.胸腔穿刺，注射化疗药物
C.非甾体抗炎药
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
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第5题
患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）
A.肘关节
B.四肢小关节
C.髋关节
D.肩关节
E.膝关节
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第6题
女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断基本明确，下列表现不是此病的活动指标的是（）
A.X线关节破坏融合
B.CRP升高
C.高滴度类风湿因子
D.关节软组织肿胀或积液
E.ESR升高
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第7题
患者，女，28岁，多关节肿痛1年余，伴晨僵2小时。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，辅助检查示：RF300IU/mL，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，诊断：类风湿关节炎，X线检查结果示：双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊。适宜此患者最恰当的治疗方案是()
A.单用非甾体抗炎药
B.激素联合非甾体抗炎药
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤
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第8题
患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断（）
A.血清阴性脊柱关节病
B.痛风
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎
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第9题
患者，女性，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是（)。
A.腕关节背伸、指关节背伸
B.腕关节背伸、指关节掌曲
C.腕关节掌曲、指关节侧曲
D.腕关节掌曲、指关节背伸
E.腕关节侧曲、指关节掌曲
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