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[单选题]

男,36岁。翻车肩部外伤,半小时后来院。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患者正确的治疗方法是()

A.手法复位,横8字绷带固定

B.手法复位,石膏固定

C.牵引治疗

D.手术切开复位,内固定探查臂丛神经

E.立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定

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第1题

36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置()

A.立即补液,输血

B.立即做化验各项检查

C.做血管造影

D.立即拍照X线片

E.整复骨折,固定

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第2题

患者,男性,12岁,6小时前跑步时摔倒,右肘部着地,查体结果为,右肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为60mmHg,X线检查结果为,肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为()

A.尽快手术

B.患肢石膏固定

C.夹板固定

D.口服利尿剂

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第3题

患儿,男性,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。
术后患肢处理正确的是()
患儿,男性,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。

术后患肢处理正确的是()

A.患肢伤口Ⅰ期缝合

B.患肢伤口Ⅱ期缝合

C.患肢石膏托外固定

D.患肢持续骨牵引

E.患肢皮牵引

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第4题

一名左肘部外伤的8岁男性,1h前左手掌着地跌伤,伤后左肘部明显肿胀,尺骨鹰嘴后突,肘关节活动受限,脉搏触不清。医生考虑可能是肱骨髁上骨折(伸展型)或肘关节后脱位。鉴别诊断是最重要的体征依据是()

A.尺骨鹰嘴后突程度

B.肘后三角关系变化

C.肿胀程度

D.关节活动受限情况

E.桡动脉搏动情况

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第5题

8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项()

A.局部检查

B.拍X线片

C.超声探查

D.测体温

E.分层穿刺

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第6题

男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒,手部着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往身体健康。查体:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、

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第7题

患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是()

A.肿胀明显

B.肘关节活动明显受限

C.疼痛

D.畸形

E.肘后三角关系有无改变

F.有无纵向叩击痛

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第8题

患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者最可能出现的体征是()

A.猿手畸形

B.爪形手畸形

C.拇指内收不能

D.拇指背伸不能

E.分开五指功能明显受限

F.拇指不能屈曲

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第9题

患者女,21岁。因“反复头晕,双眼黑蒙2年,左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体:左上肢血压90/58mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱,左手指末端发凉,全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常,关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。该21岁女性患者最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.巨细胞动脉炎

C.大动脉炎

D.结节性多动脉炎

E.贝赫切特综合征

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第10题

病史:女性,5岁。2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常

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