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[单选题]

男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。上述病例体格检查:T38.5℃,P90次/分,巩膜无黄染,右下胸隆起,右下肺呼吸音减低,肝肋下3cm,肝区明显叩痛和挤压痛,脾未及。血常规:WBC10×10/L,N0.75,L0.25,Hb110g/L。对于确定诊断最重

A.B超检查

B.CT检查

C.肝穿刺抽脓

D.阿米巴血清学检查

E.抗阿米巴诊断治疗

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第1题

男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。该病人发热原因可能性最小的是()

A.原发性肝癌

B.阿米巴肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.伤寒

E.结核

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第2题

男,52岁,持续发热35天,体温37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素,口服诺氟沙星10天,近日疼痛加重,查体:Hb12g/L,WBC12.0×10/L,N0.88。住院当晚12时患者突感心前区剧痛,呼吸急促,烦躁不安,心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是()

A.心肌梗死

B.感染性休克

C.阿米巴肝脓肿向胸腔穿破

D.阿米巴肝脓肿向腹腔穿破

E.阿米巴肝脓肿向心包穿破

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第3题

男性,26岁。发热2周,伴头痛,全身酸痛,纳差,盗汗就诊。体检:体温39.2℃,浅表淋巴结不大,心率140次/min,律齐,腹软,肝肋下1cm,脾未及。化验:WBC18.9×109/L,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是()

A.感染性疾病

B.恶性淋巴瘤

C.风湿性疾病

D.代谢性疾病

E.功能性发热

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第4题

牛羊肝的位置在()

A.左季肋部

B.右季肋部

C.左右季肋部都有

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第5题

男,48岁,周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛;钡剂造影提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选

A.纤维胃镜检查与活检

B.继续保守治疗,反复大便潜血试验

C.钡餐检查

D.继续保守治疗

E.手术治疗

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第6题

男,35岁,反复发热30天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查: 体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC 3.0×10/L,N 0.70,L0.30,肝功能检查:ALT 200U/L,TBIL 16μmol/L,大便隐血试验++,最可能的诊断是()

A.革兰阴性杆菌败血症

B.慢性细菌性痢疾

C.病毒性肝炎

D.伤寒复发

E.阿米巴病

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第7题

男,35岁,反复发热30天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC3.0×109/L,N0.70,L0.30,肝功能检查:ALT200U/L,TBIL16μmol/L,大便隐血试验(),最可能的诊断是()

A.革兰阴性杆菌败血症

B.慢性细菌性痢疾

C.病毒性肝炎

D.伤寒复发

E.阿米巴病

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第8题

患者,男性,35岁,因发热、纳差半月余入院。查体:体温39.4℃,心率90次/分,心肺(-),肝肋下约1.5cm,脾肋下未触及。血常规:白细胞3.0×109/L,中性50%,淋巴42%。肥达反应“O”1:320,“H”1:160,血ALT95U/L。该患者最佳的药物选择是()

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.环丙沙星

E.复方新诺明

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第9题

患者男性,47岁,因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cmX3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿

A.低危组

B.中低危组

C.中高危组

D.高危组

E.极高危组

F.无法判断

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